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正常陰道的酸鹼值須維持在PH4.0~4.5，弱酸性環境適合陰道內正常菌種「乳酸桿菌」生存，可以保護陰道，避免病原菌侵入。生理性白帶主要出現在排卵期前後兩三天，此時人體為了要達到受孕目的，陰道環境轉變為鹼性，陰道及子宮頸的腺體開始分泌黏液，創造一個合適的環境讓精子順利通過陰道，游入子宮頸內與卵子相遇。所以生理性白帶有透明清稀、無臭無味，會自然消失的特性。

一、診斷

陰道分泌物的中醫術語為「帶下」，主要以「濕」為臨床表現，清代名醫傅青主將帶下細分為白、黃、青、赤、黑五色，但口頭上皆稱之「白帶」。西醫主要根據陰道中感染的菌種，分為細菌性陰道炎、黴菌性外陰炎、鞭毛滴蟲性外陰炎三大類；另外還有非感染性的因素，包括陰道萎縮、過敏或外來刺激等。

細菌性陰道炎 最常見，約占5-60%，發生原因主要與陰道乳酸桿菌數量減少相關。陰道分泌物呈透明灰白色，帶有魚腥味，最常出現在未避孕的房事之後。導致細菌性陰道炎的危險因子包括抽煙、第一次性經驗過早、最近有新的性伴侶、同時有多位性伴侶、裝了子宮內避孕器、過度使用陰道沖洗劑等等，復發率極高，治癒後3個月內的復發率達30%。
黴菌性外陰炎 女性一生有75%的機率曾感染一次。黴菌性外陰炎的菌種80-90%為白色念珠菌，陰道分泌物為白色黏稠成塊如豆渣狀，外陰常伴隨紅疹和搔癢，尿道口也有酸澀刺痛感。極少出現在青春期前及停經婦女(使用荷爾蒙替代療法者不在此列)。感染的危險因子包括本身有糖尿病、懷孕婦女、裝置子宮內避孕器、服用抗生素後，以及有免疫抑制疑慮者。
鞭毛滴蟲性外陰炎 症狀最嚴重，主要經由性接觸傳染，菌種為鞭毛滴蟲，是一種寄生原蟲。陰道分泌物呈現黃綠膿樣，帶有明顯惡臭，外陰部症狀比黴菌性外陰炎還要嚴重，甚至有2%接觸出血的情形。有此症狀者必須馬上中止性行為，相關性伴侶也必須一同治療。

二、症狀

虛損型 白帶如鼻涕樣，無臭味，伴隨疲勞倦怠感，腸胃消化不良、常覺腰酸腿軟等。
濕熱型 表現如同西醫的黴菌性外陰炎及鞭毛滴蟲性外陰炎。
虛寒滑脫型 症狀表現為白帶綿綿不盡，量多清稀無臭，下腹冷感等。

三、治療

內服加外治，中醫依證型施藥。

虛損型 常用六君子湯、完帶湯、六味地黃丸等加減治療，可加入菟絲子、白果、芡實、蓮子等。中藥外治可利用「百參蓮湯」溫水坐浴，或以紗布沾藥水貼敷，對下陰部水腫亦有良效。
濕熱型 常用當歸芍藥散、易黃湯等，酌加萆薢、土茯苓、椿樗白皮、敗醬草等清熱祛濕。中藥外治可利用「雄黃解毒散」溫水坐浴，約3-7天即可明顯消炎收澀止帶。
虛寒滑脫型 常用附子理中湯、八味帶下湯、腎著湯等，可加入肉桂、吳茱萸、小茴香、艾葉等。病程已久者可使用升提藥如白芷、升麻、柴胡等，以及收澀藥如桑螵蛸、牡蠣、赤石脂等。中藥外治可利用肉桂、小茴香、補骨脂、桑螵蛸、白芷研粉，和薑汁溫敷氣海、關元穴。

四、針灸穴位DIY