女性常見婦科腫瘤的分類及表現

婦科腫瘤可分成良性腫瘤與惡性腫瘤，常見良性腫瘤包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症（巧克力囊腫、子宮肌腺症）等，惡性腫瘤則包括卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌及其他女性生殖系統癌症，近年來亦有部分醫師將良性乳房纖維囊腫及惡性乳癌放進婦科腫瘤的範疇。中醫婦科主要腹部腫瘤病名無論良性、惡性皆稱為「癥瘕」，良性乳房囊腫或增生稱為「乳癖」，乳癌則稱為「乳岩」，婦科腫瘤導致的不正常出血或分泌物則稱為「崩漏」、「五色帶下」，其他伴隨月經相關症狀則如「經行腹痛」等。

一、診斷

婦科腫瘤臨床上多以月經失調、不正常出血及分泌物、或腹部按壓發現腫塊為初始症狀，藉由理學檢查、影像學檢查、抽血檢驗等確定診斷。

二、症狀

婦科腫瘤以中醫觀點來看，「癥瘕」是指腹內有結塊，並伴有脹痛的一種病症，主要是因為臟腑失調，氣血不和引起，多以「血瘀」為主要核心病機，伴有其他氣滯、陰虛、腎虛、氣虛、痰凝等，所以臨床症狀非常複雜；乳房腫瘤則以「氣滯」為主。只要腫瘤形成，無論中西醫皆認為成因複雜，隨著病情發展與治療進程，臨床症狀也會隨之一直改變。

三、治療

婦科腫瘤多以「血瘀」為主要病機，所以臨床上以活血化瘀、緩消癥瘕為治療主軸，配合其他臨床症狀，再加減用藥。

四、保健補帖

(一)穴位按摩：理氣活血，調攝衝任，緩解不適症狀

• 體穴：三陰交（婦科主穴）、血海、足三里、腎俞、肝俞、太衝、內關（噁心嘔吐）、豐隆
• 耳穴：神門（失眠尤佳）、卵巢、子宮、肝、脾、腎

1. 甘麥大棗茶：紓緩焦慮情緒，幫助睡眠

2. 玉竹參蘇飲：增進體力，舒緩腸胃不適

3. 玫瑰杞麥茶：平時保健茶飲，可用於平時或經期，放鬆壓力，緩解經前後不適

材料：薏仁（或胚芽米）適量，白朮、黨蔘、茯苓各3錢，甘草1錢，紅棗3顆

1. 將紅棗、薏仁洗淨；紅棗去核，備用。
2. 白朮、黨蔘、茯苓、甘草用清水洗淨，加入四碗水煮沸後，再轉以慢火兼成二碗，濾取出藥汁。
3. 在煮好的藥之中加入薏仁或胚芽米、紅棗，以大火燒開，再轉以小火熬煮成粥，加入適當調味料即可食用。

材料：鮭魚80克，胡蘿蔔10克，海帶10克，芹菜末10克，新鮮山藥20克

1. 鮭魚洗淨、切塊，下水汆燙，去腥味；新鮮山藥、胡蘿蔔削皮，洗淨，切小丁；海帶洗淨，切小片備用。
2. 山藥丁、胡蘿蔔丁、海帶片放入鍋中，加入三碗水煮沸，轉中火熬成一碗水。
3. 加入鮭魚塊煮熟，灑上芹菜末即可食用。

材料：大白菜150克，白蘿蔔1條，乾燥海帶芽1匙，蔥3支，枸杞2錢，味噌4匙。

1. 大白菜洗淨、切塊，白蘿蔔去皮、洗淨、切塊，味噌放入碗中以溫水化開，枸杞洗淨備用，蔥洗淨、切段。
2. 將大白菜、白蘿蔔、蔥段、枸杞放入鍋中以大火煮沸，後轉中火煮約10分鐘，加入味噌調味，放入乾燥海帶芽至脹開即可食用。

• 桂枝茯苓丸

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 廖芳儀醫師】