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「手腳冰冷」＝「冷底」？
此為大眾常有之錯誤觀念！手腳冰冷不一定是「冷底」，自行進補常會補出副作用，尤其是上熱下冷、內熱外冷、真熱假寒、血液循環受阻、血液灌流不足的人都必須小心地補。
（一）診斷 手腳冰冷時，穿衣學問大！
「這樣的情形多久了？你比別人需要穿更多衣服嗎？加些衣服之後有無改善？」
- 在不過於冷的環境下，穿衣服後，冷的感覺沒有緩解，是惡寒，通常發生持續的時間較短暫，偏向外感（即西醫所謂感冒）。
- 如在一般溫度下，風一吹來就不舒服，是怕風，較偏氣虛、表衛不固。
- 一般溫度卻覺冷，穿衣後，冷的感覺會緩解，這就是畏寒，屬陽虛。
後二者時間長久，偏向虛性體質。
有餘或不足？
中醫看來，手腳冰冷屬「厥症」的一種。廣義的說，是四肢血液循環出了問題，可能是缺血，也可能是血液溫度不夠。 若是缺血，須進一步辨別是循環受到阻礙（氣滯、血瘀、痰濕水飲阻滯、便秘、寄生蟲、某些形式的熱），亦或是血液灌流量不足（氣虛、血虛、陰虛、陽虛），此處之「陽虛」才是真正所謂的「冷底」。 同時冰冷表現於上肢或下肢、單邊或雙邊，還需配合適當中藥引至病所。
（二）症狀
- 陽虛/血虛：
四肢冰冷，汗出，畏寒，腹痛喜按或伴隨嘔吐、喜溫飲和熱敷，皮膚粘膜 唇舌爪甲顏色蒼白，舌色淡胖大有津，脈微細。
- 陽明經證
四肢厥冷，但常有胸腹灼熱、口渴、煩躁、大汗出、脈洪大或滑數有力。
- 氣滯
四肢冰冷，伴隨胸脅滿悶，心中悸，腹中痛，情志抑鬱緊張尤其容易發生， 久坐久躺則愈發冰冷，喜歎息，脈弦細。
（三）辨證治療
- 溫補
陽虛/血虛：四逆湯、當歸四逆湯加減。功效：溫陽散寒，養血通脈。
- 通陽 --- 減少障礙物之產生，排除堆積之障礙物
陽明經證：白虎湯加減，功效：清解陽明。 氣滯：四逆散。功效：疏肝解鬱，條達氣血。
（四）保健補帖
- 穴位妙手：
中醫觀點認為氣之輸佈有賴肝之調控，可以由按摩肝經之「太衝穴」至有酸脹感即可，有利疏肝理氣，緩解鬱悶壓力。
- 養生食療 :
人體的火來自於先天之精和後天之精，先天指的是腎，後天來自食物。故飲食療法對於人體能量溫度補充相當重要，尤其是針對虛症（陽虛/血虛）患者，當歸生薑羊肉湯、紅棗山藥粥、生薑、韭菜、南瓜、胡桃等溫補脾腎之食物皆可攝取，調整烹煮方式以悶蒸燉煮為佳。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科】
