急性腎衰竭

急性腎衰竭是在短時間內，腎功能急速惡化。

病因

• 失血過多：失血、燒傷、手術
• 心臟衰竭
• 休克
• 嚴重的輸血反應、溶血病
• 惡性高血壓
• 腎感染、敗血症
• 腎毒性藥物過量
• 急性腎炎
• 泌尿道突然阻塞

臨床分期

• 少尿期：會出現排尿量減少的情形 (每天尿量少於 400 cc)，持續一至四週 (視疾病而定)，並不是所有的急性腎衰竭均會發生。
• 利尿期：在此期由於腎臟有某種程度的復原，可以開始排尿，每日的尿量會增加，每天的排尿量約為 1~2 公升，甚至可多達 4~5 公升。此期的持續時間為一至二週。
• 恢復期：腎功能逐漸的恢復，約需 3~12 個月才能恢復正常，也有可能留下輕微至中度的腎臟損傷。

症狀

可能無症狀，但有些人會有水腫、尿量減少、噁心、嘔吐、疲勞、血壓升高、呼吸短促、嗜睡、頭痛、不安、神智不清、昏迷。

治療

排除阻塞、藥物治療 (靜脈輸液補充、利尿劑)、透析治療和飲食控制，最重要的就是解決造成急性腎衰竭的原因。大部分急性腎衰竭在支持性療法及解決原因後得到改善，但嚴重者可能需要透析治療。 透析治療可分為：

1. 血液透析：指藉著人造膜做成的管子，將血液中排不出的廢物、水份及電解質排出體外，以維持體內的平衡。
2. 腹膜透析：放置一暫時管至腹腔，再以透析液引入及引出，將廢物及多餘水分排除。

洗腎後注意事項

• 注意體重的變化，每日記錄飲食量及尿量。
• 洗腎用導管 (雙腔管或腹膜管) 保持清潔，勿折到或拉扯出。
• 執行洗腎須攝取高生物價值之蛋白質 (動物性蛋白質)，如豬肉、牛肉、魚肉，但避免植物性蛋白質，如豆類植物。
• 少尿期時注意勿多喝水，限制鹽類及高鉀食物 (如水果、生菜、濃湯)；利尿期時，則可放寬。

【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網】