打嗝

中醫將“打嗝”稱之為“呃逆”，古時候又稱作“噦”。

一、診斷

中醫的觀點，認為“胃主降濁”，胃的生理功能胃氣以下降為順，將初步消化的飲食繼續下行到腸道。若胃氣不降，氣上衝從喉間而出，頻頻發生呃呃聲響，其人不能自制，就是所謂的“打嗝”。而造成胃氣失於和降的原因包括:

1. 飲食不當：過多寒涼的食物會使寒氣蘊積在胃，至胃氣不降。吃過多溫熱的食物則容易導致胃火上衝，發為呃逆。
2. 情緒不平和：氣的運行不順暢，導致胃氣上逆。
3. 身體虛弱：例如重病、久病，或藥物之使用傷及胃，均可能使胃氣失和，上逆動膈。

二、症狀

1. 胃火上衝型： 打嗝聲音響亮。口乾舌燥，喜歡喝冷飲。舌苔黃。脈滑數。
2. 情志不和型： 打嗝聲連連。於煩憂惱怒時易發作，情緒平和則症狀稍微緩解。可兼有胸脅部的悶脹不適感，或噁心、吃不下的症狀。舌苔薄白。脈弦。
3. 脾胃陽虛型： 打嗝聲低沉無力，氣不接續，不思食。四肢冰冷，疲倦乏力。舌淡苔薄有津，脈細無力。

三、治療

對症下藥：

1. 胃火上衝型：竹葉石膏湯或小承氣湯。功效：清泄胃熱。
2. 情志不和型：旋覆代赭石湯。功效：降氣和胃止呃。
3. 脾胃陽虛型：理中湯。功效：溫中和胃。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科】