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QR Code中醫抗癌有一套！化療噁心嘔吐
化學治療是目前對抗癌症的利器之一，但調查發現：噁心和嘔吐是病人化療後最無法忍受的副作用前兩名。每一種不同的化療藥物有程度不等的致吐性，也由於化療藥物致吐機轉不完全清楚，有可能作用在身體很多不同的位置，藉由不同的神經傳導物質，發出訊息給嘔吐中樞，最後導致嚴重程度不同的噁心和嘔吐。
以中醫觀點來看，化療過程中發生的噁心、嘔吐，多為藥毒相害，損傷脾胃，影響脾胃的氣化功能，脾不升清，胃不降濁，則上逆作嘔。 在化療過程期間及前後，持續以中醫藥治療，以補虛扶正為主，在補益脾胃正氣的基礎上佐以降逆、理氣、清熱、生津、化飲而達治療嘔吐的目的。儘早或在化療開始以前就預先使用中藥調理，可以有效發揮中醫治未病的精神，提高患者對化療的耐受性，也提高患者的生活品質。
一、診斷
每個人的體質對藥物的敏感度不盡相同。其反應之輕重可因藥物的種類、劑量、使用方式及病人的體質而有所差異。因此，即使接受完全相同的化療，每位患者噁心及嘔吐的程度也不一樣。一般說來，接受化療時，年紀較輕的女性及搭船或座飛機會頭暈噁心的人較易嘔吐。年長的男人及有酗酒習慣的人則比較不會嘔吐；男性較不易引起嘔吐，但較容易引起打嗝。
- 化學治療所引起的噁心、嘔吐可分為三類:
- 急性嘔吐：在化學治療開始的二十四小時內即發生的嘔吐。
- 延遲性嘔吐：即用藥後超過二十四小時後引發的嘔吐。
- 預期性嘔吐：往往是因為上一次化學治療過程中，曾有過比較嚴重的嘔吐經驗。這一次則在尚未給藥之前，就出現的一種心理因素引發的嘔吐。
- 非化學藥物引起嘔吐之原因包括: 腦部轉移、腸道阻塞、電解質不平衡、感染性腸胃炎、心臟疾病、胃腸道出血及藥物副作用等。若止吐藥無效，則應考慮上述因素並將其排除掉，否則再好的止吐藥，亦無法達到其效果。
二、症狀
- 脾胃氣虛型：胸脘痞悶，食後腹脹，不思飲食，嘔吐噯氣，泛酸，苔白膩，脈濡弱。
- 胃陰不足型：噁心嘔吐，口燥咽乾，似飢而不欲飲食，納差厭食，大便乾結，舌紅少津，脈細數。
- 痰濕困脾型：嘔吐清水痰涎，不欲飲食，氣虛懶言，腹脹，納呆，口乾不欲飲，四肢不溫，大便溏薄，舌質淡苔白膩，脈濡滑。
三、治療
- 脾胃氣虛型：香砂六君子湯。功效：補中健脾，理氣和胃。
- 胃陰不足型：麥門冬湯。功效：養陰益胃。
- 痰濕困脾型：小半夏湯和苓桂朮甘湯。功效：溫化痰飲，和胃降逆。
四、保健補帖
（一）養生食療
飲食宜清淡，多選擇平性食物。若食慾不振，腹賬，可多選用山藥扁豆粥、蓮子湯，穀芽麥芽茶，山楂或陳皮煮茶飲。
（二）藥方介紹
- 香砂六君子湯
說明：四君子湯為補氣之要方，能振奮胃腸機能加強吸收。本方係六君子湯加入木香、砂仁而成。
成份：木香 砂仁 陳皮 半夏 黨參 白朮 茯苓 甘草 生薑 大棗
功效：益胃補中、理氣和胃。
主治：脾胃虛弱、濕阻氣滯。胸脘痞悶，食後腹脹、不思飲食、嘔吐噯氣、泛酸、苔白膩、脈濡弱。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科】
