月經量過少

月經這玩意兒總是叫人又愛又恨，每一次生理期似乎都帶來不方便，但若是月經量越來越少，越來越少，美眉們心中卻又冒出許多擔心，像是”我是不是病了？”， ”這會不會影響生育？ ”， ”該不會就這樣提早進入更年期吧（驚）！” 一般說來，每次生理期的月經量約在30-80ml，醫師在問診時可以透過 ”在經量最多的時後大約多久換一次衛生棉？ 日用型或夜用型？衛生棉大約幾分滿？” 來作為評估經量的工具。為了確認患者的證型，也常常會詢問經色鮮紅或暗紅，血塊多不多，白帶的量色質味等等。有此困擾的女性患者不妨平常就稍作留意，以利您的醫師為您診視囉！

中醫常見證型及症狀

一、 血虛

a. 病因：

可因先天體質或後天疾病造成血虛，又可因為飲食挑食、過度節食或脾胃功能虛弱，使後天氣血生化的來源虧損所引起。

b. 臨床表現：

生理期相關症狀：經血量少，色淡，質稀薄，可能有經期後延，或是經行與經後頭暈眼花。 全身症狀：常可見”四白一黃”血虛的徵象，如面色萎黃，眼瞼、爪甲、唇色、舌色淡白，脈象以虛細為表現。如果是因為脾胃功能虛損導致氣血生化之源不足，常可見到易倦怠，食慾減低，口淡無味，大便溏瀉。

二、 寒凝血瘀

a. 病因：

因常常飲食冰冷、過服苦寒藥物，或長時間處於寒涼的環境中，使寒邪客於胞宮而寒凝血瘀。

b. 臨床表現：

生理期相關症狀：經量少，有血塊，經色可淡紅也可黯紅，常常伴隨有經形小腹冷痛，得溫則減，得寒則增， 全身症狀：怕冷，容易手腳冰冷。

三、 腎虛

a. 病因：

先天體質不足，或是因久病，房事太過頻繁，屢次墮胎而耗損腎精腎氣，衝任虧虛，經量不足。

b. 臨床表現：

生理期相關症狀：月經量少色淡，質地稀薄，經後或有小腹隱隱作痛，月經周期不定時。 全身症狀：眩暈，耳鳴，腰膝痠軟無力，小便頻數，夜尿頻多，性慾淡漠，舌質淡紅，脈沉細無力

治療

1.血虛

常用藥物：當歸、川芎、芍藥、熟地黃、阿膠、黨參、黃耆

2.寒凝血瘀

常用藥物：吳茱萸、人參、桂枝、川芎、生薑、半夏、當歸、芍藥、小茴香

3.腎虛

常用藥物：鹿角膠、龜板膠、阿膠、當歸、熟地黃、山茱萸、女貞子、枸杞、杜仲、菟絲子、山藥、何首烏

日常保健

1. 血虛型

建議生活飲食：牛肉、羊肉、豬肝、烏骨雞、波菜、莧菜、紅豆、紫米、黑木耳、葡萄、櫻桃、龍眼肉、蘋果、桑椹、黑糖、紅棗

小提醒：臨床上常有因為”過度減肥”導致月經量過少的情況，以此分型為多見。

2. 寒凝血瘀型

建議生活飲食：肉桂、乾薑、小茴香、丁香 小提醒：炎炎夏日還在喝冰涼消暑的飲料或是大口享用五彩繽紛的冰品嗎？這可是造成寒氣停留於身體內的一大元兇喔！快戒掉這樣的習慣吧！

3. 腎虛型

建議生活飲食：黑木耳、黑豆、黑芝麻、紫米、枸杞、山藥

藥方介紹

1.六味地黃丸

成分：熟地黃 山茱萸 山藥 澤瀉 牡丹皮 茯苓等

功效：滋補肝腎

主治：適用於腎陰虧損，腰痛足酸等症狀。

2.龜鹿二仙膠

成分：枸杞子 人參 鹿角膠 龜板膠等

功效：大補精髓，益氣養神

主治：適用於腎陰陽兩虛、全身瘦弱、腰膝痿軟等症狀。

除了上述的”基本款”，其實每位患者的狀態大多不一而論，而且常有虛實兼夾的表現，需要藉由中醫師的辨證論治才能給予患者最合適的處方。臨床上尤其忌諱隨意進補，要知道再昂貴或有用的藥材，使用在錯誤的時機，往往只會帶來意想不到的傷害，找一位您信賴的中醫師，好好調養您的身子囉！

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 祝璿嬿醫師】