乾癬

乾癬是一種表皮增生、發炎性的慢性皮膚病，在中醫文獻類似「白疕」、「松皮癬」的中醫疾病，中國大陸則被稱為「銀屑病」。

一、診斷

以中醫觀點來看，乾癬的發生多由營血虧損，生風生燥，肌膚失養而成。

二、症狀

1.血熱證：

皮損不斷增多，點狀出血明顯，鱗屑較厚，搔癢明顯。伴有怕熱、頭痛、口渴、口乾舌燥、心煩、大便乾結、小便黃。舌質紅絳、苔黃膩，脈洪滑數。

2.濕熱蘊結證：

皮膚大片表淺膿皰，有燒灼感。發熱口乾渴，大便秘結。舌質紅苔白。

3.血瘀證：

皮損肥厚，顏色暗紅，經久不退，皮膚乾燥。頭暈眼花，面色晄白，有輕度搔癢或不癢，口乾不欲飲。舌質紫暗或見瘀點、瘀斑，脈澀或細緩。

三、治療

對症下藥：

1. 血熱證：涼血地黃湯加減。功效：清熱涼血，解毒袪風。
2. 濕熱蘊結證：生地、赤芍、丹皮合黃連解毒湯。功效：涼血解毒，清熱利濕。
3. 血瘀證：血府逐瘀湯加減。功效：活血化瘀行氣。 另外，皆可配合中藥製劑「青黛一號膏」及「青黛膏」使用。「青黛一號膏」及「青黛膏」的使用方法建議於病灶處先塗抹潤膚乳霜或凡士林，接著再塗抹中藥膏，每日一至二次。

四、保健補帖

(一)養生食療

1.避免辛辣、燥熱、燒烤、油炸食物，如：辣椒、大蒜、芫荽、老薑、蔥、沙茶醬、茴香、韮菜、肉桂、羊肉、牛肉、龍眼、荔枝、芒果、榴槤、醃漬品、咖啡、咖哩。

2.避免飲酒。

(二)藥方介紹

• 青黛一號膏

成份:青黛。

功效:清熱解毒，涼血。根據古籍記載，青黛具有清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火等作用。現代研究表明應用於乾癬則有抗表皮增生和抗發炎的作用。

主治:外用於乾癬的治療。適合乾癬皮膚病灶表現為紅色斑塊且鱗屑明顯增厚的患者。

• 青黛膏

成份: 青黛、石膏、滑石、黃柏等。

功效:   收濕止癢，清熱解毒。

主治: 治皮膚病，紅腫癢痛出水者。外用於乾癬的治療。

五、中西醫結合治療，有什麼好處?

乾癬目前被認為是多基因遺傳的疾病，除了表皮細胞代謝增快，約正常人的八倍以上，所以表皮常堆積一層厚厚的鱗屑，也與免疫系統引起的發炎反應有關。 西醫治療乾癬，是依據患者年齡、病灶部位、範圍大小及型態，可使用外用藥膏(包括類固醇及非類固醇如A酸或維生素D衍生物等)、照光治療，或是口服藥治療(包括口服A酸、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑、生物製劑等)，由於部分藥物的副作用相對較大，因此在治療過程中需要嚴密的追蹤監控。

中醫的治療方向，則以「辨證論治」為依據，針對患者體質不同類型，採用相應的中藥方藥治療。可以從各個方向，調理身體內在功能的紊亂，兼可改善其他相關聯的症狀，但需要根據病症的轉變經常作調整。 因此依病情需要，結合中西藥口服/外用一起治療，標本兼治，截長補短，即可收到互補之效。同時在症狀的緩解期，也可以適當的結合中醫調理來減少日後反覆發作的機會。

 【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中西醫結合科 詹雅閔醫師】