溫差起伏大，當心鼻過敏

平日喜歡喝冷飲的陳先生與容易怕冷的林小姐，最近都前來就診。兩人從小就容易出現鼻過敏的症狀，諸如晨起、睡前或是遇到溫差變化時容易鼻子癢或眼睛癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻水，甚至常覺得喉嚨有痰卻又不容易清乾淨，也常因而導致睡眠不佳、甚至出現明顯的黑眼圈。醫師針對不同體質進行調理，目前兩人的症狀均已改善，且較不易反覆發作。

就中醫觀點而言，鼻子是維持溫度與溼度的器官，若外界環境與體內溫度的調節不協調，就容易出現前述症狀，中醫則稱為「鼻鼽」。陽氣充足與否決定了人體與環境的適應狀況，體內外調適能力差則症狀就容易在溫度變化時加劇，陽氣與先天腎氣和後天消化功能(脾胃之氣)有很大的關聯性。 嗜飲冷的陳先生除了溫差變化時容易打噴嚏、鼻塞鼻水之外，大便也較不成形，伴隨容易疲倦、感冒且常常久咳不癒，甚至有時還會誘發氣喘發作。這類脾胃氣虛患者，是因為嗜食寒涼而導致陽氣不足、營衛不調，治療時會以健脾益氣為主，並衛教減少飲冷。 怕冷的林小姐因為先天體質偏向虛寒，所以除了溫差變化時鼻過敏容易發作外，平時也有手腳冰冷、頭暈、吹冷頭痛、經痛、皮膚乾癢、爬梯易喘，甚至腰痠、頻尿，治療時會以溫補腎陽兼調和營衛為主，通常不但鼻過敏改善，其他症狀也會隨之減緩。

另一方面，中醫治療鼻過敏的目的不只在於暫時性的減緩症狀，更重要的是根據病患體質調理並衛教，藉由抗邪能力的提昇而使症狀與頻率減緩，也免去服用症狀治療藥物時的不適(如頭暈、嗜睡、疲倦等)，這是中醫不同於現代醫學的「溫補法」應用。中醫針對不同體質提供個人化治療，通常經過一至二週的治療，症狀便能逐漸改善。若能加上後續調理配合飲食調整(少食生冷瓜果、冷飲等)，則更能減低復發率而鞏固療效。

 【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科】