良性前列腺增生

良性前列腺增生又稱攝護腺腫，隨著症狀加重，常歸於中醫學中的「癃閉」、「精癃」的範疇。

一、診斷

前列腺增生常導致夜尿次數增多、頻尿、尿急甚至排尿困難、遺尿等令人困擾的症狀。以中醫觀點來看，「腎氣虛」是前列腺增生的病因，局部瘀滯造成膀胱出口變窄而導致多樣的症狀。除此之外，尚與肺氣的通調、肝氣的疏泄與脾氣的健運皆有關係；若伴隨慢性前列腺炎，更要考慮濕熱蘊結下焦，導致膀胱氣化不力而使得小便不通。依據不同的臨床表現與體質，經過綜合判斷後，給予適當的治療。

二、症狀

1.腎氣不足型：

年老體弱，小便頻數，夜尿為多，小便清白，排出無力，或自行流出不能控制。常伴有怕冷、腰膝冷且酸軟無力，舌質淡胖嫩、苔白有津，脈沉細而尺弱。

2.氣滯血瘀型：

排尿困難，尿流如線或分叉，排尿中斷分段而出，排尿時間增長，排尿終末點滴，少腹脹痛或刺痛。伴隨胸脅脹痛、喜嘆息等。舌質紅或暗有瘀斑，苔薄白，脈弦數或沉澀。

3.濕熱蘊結型：

小便灼熱、頻數、黃赤，點滴難出，伴隨口苦口粘或乾不欲飲水。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。

三、治療

對症下藥：

1. 腎氣不足型：濟生腎氣丸，功效：補腎益氣。
2. 氣滯血瘀型：逍遙散合抵當丸，功效：理氣化瘀。
3. 濕熱蘊結型：八正散加減，功效：清利濕熱。

四、保健補帖

(一)穴位妙手(針灸處方)：

(二)養生食療

1. 腎氣不足型：肉桂、車前草煎湯煮粳米，加適量紅糖，有溫陽利水之功效。
2. 氣滯血瘀型：多服南瓜子，可採瞿麥、黃瓜同煮。
3. 濕熱蘊結型：可採蒲公英、忍冬藤、石葦、車前草共煮成茶飲。

(三)藥方介紹

• 濟生腎氣丸

說明：此為名方金匱腎氣丸加入牛膝、車前子而成，除了溫補腎陽外，加強利水通淋、強健筋骨之效。可增強內分泌功能，提高疫力，調整體內水液代謝。
成份：肉桂、附子、牛膝、車前子、熟地黃、澤瀉等
功效：溫腎助陽，利水消腫。
主治：適用於腎陽不足所致的腰膝痠軟、遺精、陽痿、夜尿頻數、水腫腳氣、慢性腎炎及尿道炎、高血壓、糖尿病等。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科】