肩頸痠痛

肩頸痠痛屬於中醫"痺症"範疇

一、診斷

肩頸痠痛最常見的原因可分為：

•  肌肉問題
•  關節問題
•  椎間盤問題
•  神經壓迫問題

這四個問題有可能單獨出現也可能合併發生(通常多合併發生)。其中關節問題極為常見，脊椎與脊椎之間是由關節相連，當長期姿勢不良，脊椎跟脊椎發生輕微的錯位，脊椎相接處的關節容易卡住，於是產生了疼痛，也就是所謂的小面關節症候群 （facet joint syndrome）。

二、症狀

經常早上起來，脖子僵硬疼痛，活動受限，無法轉頭。或是工作了一天，肩頸痠痛得要命。用力轉頭、甩肩也沒辦法緩解。可將症狀簡單分為：

• 長期的勞損、傷筋(因為工作、生活習慣姿勢等造成)。
• 長期處於風寒濕環境(經絡因風寒濕導 致氣血凝滯不行)。
• 內在體質因素。

民眾常注意的是肌肉痠痛的問題，所以會採取按摩或貼藥布等方式放鬆肌肉、消炎，但肌肉痠痛雖然緩解了，但脊椎關節錯位、椎間盤突出、神經壓迫問題仍然存在，所以很快又會再出現疼痛症狀。尤其容易出現在使用電腦、手機的低頭族，或是常常側睡才能睡得著的民眾。

三、治療

最常見使的針灸穴位，包括「足少陽膽經」的風池穴、完骨穴、肩井穴；足太陽膀胱經的天柱穴；「手陽明大腸經」的曲池穴、手三里穴等穴道。這些都是頸部肌肉的起始點與手部重要的穴道。當放鬆這些肌群後，再經由醫師施予的軟組織手法將錯位的關節復位，通常可有效緩解疼痛。(圖1、圖2)

▲圖1（照片提供／廖先胤）

▲圖2（照片提供／廖先胤）

四、保健補帖

若長期頸椎錯位不治療，要小心有可能會演變成椎間盤突出，壓迫神經，造成手麻等症狀，應早期預防、治療。平時也要避免頭髮沒有吹乾或滿身大汗就吹風、吹冷氣、喝冰飲等不良習慣，否則外在風寒濕與內在體質沒有改善，肩頸痠痛容易復發。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫針灸科 廖先胤醫師】