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頭痛是臨床常見的症狀，病因多樣，在中醫觀點中分為外感與內傷兩大類，依據頭痛的久暫、疼痛的性質、特點與部位來區分不同病因及證型。
一、診斷
外感頭痛多屬實證，常是突然發痛，痛勢較劇，多為掣痛、跳痛、脹痛、重痛等，治宜疏風袪邪為主；內傷頭痛則以空痛、隱痛為主，痛勢較緩，遇勞加重，多屬虛證，或虛中挾實，治宜補虛兼以袪實。本篇以內傷久病的頭痛為重點來討論。
二、症狀
1.肝陽頭痛：
頭痛伴有眩暈感，心煩易怒眠差，或兼有胸脇脹痛、面紅口苦，舌紅苔薄黃，脈弦有力或弦數。
2.痰濁頭痛：
頭痛昏蒙沉重感，伴隨胸脘滿悶，噁心嘔吐感，甚則伴隨嘔吐痰涎，口粘不爽，舌苔白膩，脈滑或弦滑。
3.瘀血頭痛：
頭痛經久不癒或有頭部外傷史，痛處固定不移，以刺痛為主，或有鈍痛，舌質紫，苔薄白，脈細澀。
三、治療
對症下藥：
- 肝陽頭痛：天麻鉤藤飲，功效：平肝潛陽。
- 痰濁頭痛：半夏白朮天麻湯，功效：化痰降逆。
- 瘀血頭痛：通竅活血湯，功效：活血化瘀。
四、保健補帖
(一)養生食療
- 肝陽頭痛：菊花粥，先煮熟粥加入菊花稍煮即成。
- 痰濁頭痛：竹茹粥，以竹茹煮取藥液加入粥中共煮食用。
- 瘀血頭痛：丹參、川芎、葛根煎煮取湯。
(二)藥方介紹
- 天麻鉤藤飲
說明：此方出自《中醫科雜病證治新義》，結合有中西醫理論而形成的名方。用於本身肝腎陰虛，形成肝陽上亢，因為鬱怒、憂思、勞累等因素誘發陽亢化風、陽熱上擾而導致的頭痛頭眩、高血壓、失眠等症。
成份：天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、杜仲、桑寄生、梔子等
功效：平肝息風，清熱活血，補益肝腎。
主治：高血壓頭痛、眩暈、失眠、血管硬化等。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫診斷科】
