月經不調

月經不調是一個統稱，凡是月經週期過短、過常、不規則，月經量過多、過少或異常的出血，月經顏色或味道的異常，或是經前及行經時的不適症狀，都可以算是月經不調。月經是女性在生育年齡時一個很好的健康指標，當女性身體處於亞健康的狀況下，常常會從月經狀況改變來發出警訊。 從中醫的角度來看，女性經血是氣血所化生，先天的腎氣及後天脾胃消化產生的營養直接影響到氣血充盛與否。此外，肝氣是調控氣血的開關，肝氣正常的運作，才能使月經準時來潮。

月經不調的中醫診斷

• 月經前期：週期小於21天，中醫認為與人體血熱、氣虛有關。
• 月經後期：週期大於35天，與腎虛、血虛、血寒、痰濕較相關。
• 月經先後無定期：週期不規則，可能與腎虛、脾虛、肝鬱有關。
• 月經過多：中醫認為以氣虛、血熱、血瘀有關。
• 月經過少：中醫認為與腎虛、血虛、血寒、血瘀有關。
• 經行腹痛：通常是氣滯血瘀造成，氣虛、血寒也有可能導致。

月經不調的治療

影響月經的原因很多，相同的病症在不同的人身上，中醫診斷也不盡相同，中醫治療原則以調整體質、平衡氣血陰陽為目標。

• 血熱型體質：月經容易提前、經血量多、顏色鮮紅黏稠，常伴隨口乾面紅、尿黃便結、舌紅苔黃等。針灸治療著重清熱涼血，選用三陰交、血海、太衝等穴。
• 肝鬱型體質：平素緊張壓力大，月經先期、後期或先後不定，經量不暢有血塊，經行腹痛、胸脅乳房脹痛。選用太衝、陽陵泉、支溝等穴幫助疏肝理氣調經。
• 氣虛型體質：月經先期或經期延長，量多色淡質清稀，容易疲倦乏力，經行小腹下墜感。穴位選用合谷、氣海、關元、足三里等穴，在經行時腹部溫灸有助於防止月經量過大。
• 血虛型體質：月經容易後期，量少色淡，質清稀，頭暈、心悸怔腫，面色萎黃、眼瞼淡白。平素即可選用足三里、三陰交、脾兪等穴，經行時補充高蛋白飲食，如果沒有伴隨其他特殊疾病，在月經後適量服用四物湯或八珍湯養血補血。
• 血寒型體質：經期延後，色暗量少，小腹冷痛喜溫暗，飲冰則痛甚，手腳冰冷，怕冷。月經前針刺腎兪、命門、足三里等穴，經行時溫灸氣海、關元能溫經祛寒，配合飲用桂圓紅棗茶或黑糖桂圓薑茶。

月經受子宮、卵巢、腦垂體、下丘腦等內分泌調控，也與其他器官的疾病，如甲狀腺或腎上腺相關，此外，還受到精神壓力、生活作息、環境因素等的影響。當月經出現狀況時，應找出月經不調的原因，來決定治療方案。保持規律的生活作息、愉快的心情、適度的運動，並且經行時避免生冷飲食，是自我保養的不二法門。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫針灸科 張家綺醫師】