發展遲緩兒童的中醫輔助治療簡介

古代醫書有「五遲」(立遲、行遲、髮遲、齒遲、語遲)以及「五軟」(頭項軟、口軟、手軟、腳軟、肌肉軟)的描述，也列出中藥處方，可供治療。 傳統醫學所談的病因，包含：日月不足而生(早產)，先天秉賦不足，父母氣血虛弱(古代多有營養不足情況)。因此，用藥以「補養」為主，例如「六味地黃丸」、「補中益氣湯」、「八珍湯」等，視每個兒童體質之不同，選擇主要方劑，再酌量添加其他藥品，屬於「個人化」醫療。

現代醫學，對於「發展遲緩」，可以作各種檢查，有些人病因明確，但也有的查不出明顯之肇因。無論有沒有病因之診斷，這群兒童進行復健療育，多半可以有顯著改善，甚至一兩年後，追趕上同年齡的標準，由兒童心理師所作的智能衡鑑，可以看出他們的進步。 少數患童，經過一段時間的復健療程，似乎進步緩慢。例如語言治療半年，講話沒有進步，這在傳統醫學屬於「語遲」，石菖蒲、茯神、遠志等藥材，具有開竅醒腦的作用，也有中醫師應用於大人中風的失語症。

兒童屆齡而未能站立、走路，經過物理治療數個月，肌肉強度、姿勢與動作可以改善。若是進步緩慢，尋求中醫治療，這在傳統醫學歸屬「立遲」、「行遲」，以及「手軟」、「腳軟」的範圍，人參、黃耆、山藥、茯苓、白朮等藥材，能幫助肌肉生長，外觀變得比較厚實，肌力也可增強。 而古代所提到的「口軟」，意思包含咀嚼力較弱，嘴巴常打開，甚至流口水，使用「健脾」方面的中藥，可以改善症狀。(註：古書的「脾」不等同於現代醫學的“spleen”) 現代醫學的優點，可以詳查腦神經系統的各項病因，某些病還可作染色體、基因的分析，復健療育使遲緩兒得到改善，發展評估也有各式量表，用以瞭解進步程度。 傳統醫學「補養」的治療方式，由體質著手，與現代醫學可以相輔相成。體質因人而異，需要中醫師診察，開立合宜的中藥處方。

【撰文/中國醫藥大學兒童醫院 小兒神經科 林聖興醫師】