列印此頁
QR Code現代飲食講求精緻與美味，卻往往疏於攝取均衡營養，平日作息又缺乏規律和少運動，以致到了中年，健康危機一一浮現，冠狀動脈性心臟病(簡稱冠心病)就是其中很常見的一種。心臟病的種類很多，但以冠心病最為普遍，一般聽聞因心臟病發而暴斃者，多屬此類。
中醫對冠心病的辨證論治
冠心病在中醫屬「心悸」、「胸痺」範疇，分為幾個類型，臨床上各有不同的中藥應用：
‧氣滯血瘀證
臨床症狀：氣滯血瘀、胸中氣不暢、胸悶、瘀血凝滯、暴怒肝氣上逆、瘀血阻塞、心脈氣血運行不暢等。
中藥應用：可用活血化瘀、通脈止痛藥，如：血府逐瘀湯。隨證可加丹參、沉香、益母草、鬱金、延胡索、三七等。
‧痰濁阻塞證
臨床症狀：痰濁阻滯胸中、脈絡不通、心胸悶塞、痰濁多兼寒邪。
中藥應用：可用寬胸去痰藥，如：括蔞薤白半夏湯 。痰飲為主或兼寒者，可加桂枝、乾姜、茯苓、細辛等。痰鬱而化熱者，可加枳實、黃連、竹茹、陳皮等。痰阻胸中，致氣滯血瘀，故常於理氣去痰之時與活血化瘀藥配合，可加入丹參、赤芍、川芎等。
‧陰寒凝滯證
臨床症狀：感寒胸痛、心悸氣短、四肢厥冷等。
中藥應用：可用辛溫通陽、宣痺散寒藥，如：當歸四逆湯 。可加檀香、乾薑、薤白等 ；若合併疼痛，可加炮附子、赤石脂等。
‧氣陰兩虛證
臨床症狀：胸悶氣短、偶而心痛、心悸乏力、頭暈目眩、心煩睡不著、腰膝痠軟等。
中藥應用：益氣養陰、通脈寧神 ，如：炙甘草湯、左歸丸等 。陰虛偏重者可加遠志、五味子、當歸、白芍、女貞子、玉竹等。 氣虛偏重者可加黃耆、白朮等。
‧陽氣虛衰證
臨床症狀：胸悶心痛、氣短心悸、畏寒肢冷、腰痠等。
中藥應用：可用益氣溫陽、活血通脈藥，如：右歸丸 。可加茯苓、黃耆、薤白、桃仁、紅花等。
給冠心病患者的叮嚀
飲食宜忌：
1.飲食宜清淡，多吃易消化的食物。
2.多吃蔬菜、水果、豆類、魚、穀類等，因為新鮮蔬果含有豐富的鉀，而豆類、動物性食物及牛奶是鈣的主要來源。多吃鉀、鈣及纖維素含量高的食物，可以遠離冠心病。
3.多吃富含維生素E的食物，如：小麥胚芽油、玉米油、花生油、芝麻油及萵苣葉、奶類等。
4.少吃膽固醇含量較多的食物，如：動物腦髓、內臟、肥肉、卵黃等。
5.少吃容易興奮神經系統和易引起血管痙攣的食物，如：濃茶、咖啡、一切辛辣調味品。
6.適當控制鹽的攝取量
7.不吃過於油膩的食物，以清淡為主。
生活須知：
1.不要吃得太飽：如果吃得太飽，胃會直接壓迫心臟，加重心臟的負擔，容易引起心血管痙攣，甚至心絞痛或心肌梗塞。冠心病患者宜少量多餐，晚餐吃7、8分飽就可。
2.學習控制脾氣：當過分激動，中樞神經的刺激反應會使小動脈血管異常收縮，導致心肌收縮增強、心跳加快、血壓上升，容易缺血、缺氧，可能因而誘發心肌梗塞或心絞痛。
3.運動量力而為：運動要持之以恆，但不要做自己體力無法負荷的激烈運動，否則容易導致心腦血管急劇缺血、缺氧，更可能造成急性心肌梗塞或腦梗塞。
4.小心寒冷天氣：到了嚴寒季節，要注意全身保暖。因為身體受寒易使末梢血管收縮，造成心跳加快或冠狀動脈痙攣。所以，冬季外出活動最好戴上口罩、手套和帽子。
5.不要吸菸和酗酒：香菸中的尼古丁會造成血液凝固與血管的異常變化，酒精攝取過量則易導致心臟病和高脂血症。
為了自己的健康著想，冠心病患者必須好好遵守以上飲食和生活宜忌。如果要服用中藥，因為每個人體質不同，所需的藥物種類和劑量也不同，故須先由中醫師辨證論治，可不能任意而為。
丹參、延胡索、鬱金、益母草，可活血化瘀、通脈止痛
痰濁阻塞又有寒証者，可加桂枝、乾姜、茯苓、細辛
茯苓、黃耆、紅花、桃仁，可益氣活血通脈
遠志、當歸、玉竹、女貞子，可益氣養陰通脈寧神
[撰文/中國醫藥大學附設醫院 藥劑部 張坤隆藥師]
