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淺談兒童時期的膽固醇問題

降低膽固醇

秋高氣爽,又到了吃蟹的季節。蟹黃雖肥美,但吃多了不只發胖,還要擔心膽固醇飆高。若再加上中秋時大啖的月餅,烤肉,和柚子,當心體重也平步青雲,直線上升!

提到高膽固醇,和隨之而來的動脈硬化,心臟病,和腦中風等,很多人會認為這是老年人才有的問題。但其實動脈硬化可能在青春期就已發生,也確實有許多人,在青壯年時就已發生心肌梗塞,甚至因而死亡。因此,膽固醇過高並不是成人才須要擔心的問題,在兒童期就該好好檢測,積極處理。

誰須要檢測血中膽固醇呢?

根據美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics)的建議,以下的孩童須要接受檢查:

  1. 家族中有人已檢驗出高血脂,或青壯年就發生心血管疾病的病史。
  2. 沒有家族史,但有心血管疾病的危險因子,如體重過重或肥胖,高血壓,抽菸,糖尿病。
  3. 建議在2至10歲間進行第一次檢查(2歲以下不須要)。若檢查結果正常,則建議在3到5年後再次追蹤。若檢查結果異常,則需要處理。

多高的膽固醇才叫高,哪些人須要治療呢?

根據美國國家膽固醇教育計劃(National cholesterol education program)內的「兒童及青少年的膽固醇」專家小組的建議,2歲至19歲的兒童,只要血中膽固醇大於200mg/dL,或低密度膽固醇(俗稱的壞膽固醇)大於130mg/dL,就該做飲食及生活型態改變。若有特殊疾病,如糖尿病,代謝症候群,病態性肥胖等,則建議尋求專科醫師的意見後接受積極的治療。

怎樣的生活型態能夠降低膽固醇呢?

不管是兒童或成人,降低膽固醇的方法大同小異,就是要適當的運動,和避免高脂,高膽固醇,和高熱量飲食。關於運動,一般建議成人每天要有30分鐘以上中等強度的運動;而兒童則建議每天要進行60分鐘以上的強烈活動。有些人擔心飲食的調整會影響兒童的成長和發育,但研究證實,除非是很小的兒童,又在沒有專業人士的建議下使用極低脂飲食,不然是不會對其生長發育造成不良影響的。

降低膽固醇的基本飲食原則如下:

  1. 均衡飲食,多攝取蔬果,全穀類,高纖食物。
  2. 使用不飽和脂肪酸高的油脂(橄欖油,苦茶油,沙拉油,花生油,葵花油等)烹調食物,避免使用動物性油脂(豬油,牛油,雞油等)。
  3. 少用炸,煎,烤的方式烹調食物。
  4. 減少食用高脂和高膽固醇的食物,如肥肉,內臟,加工肉品,帶皮的肉,全脂乳品,奶油,精緻餻餅,蛋黃,蝦卵,魚卵,蟹黃,帶殼海鮮等。
  5. 避免攝取反式脂肪。
  6. 減少含糖飲料(包括果汁)和零食的攝取。

兒童時期養成的習慣,會影響到孩子長大後。趁早幫他建立良好的生活習慣(也幫全家一起改變),不只對他小時候有幫助,相信也會減少他們長大後膽固醇過高的機會。

今天就開始降低膽固醇大作戰吧!

【撰文/中國醫藥大學兒童醫院 小兒腸胃科 陳德慶醫師】

陳德慶醫師門診時間

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