秋高氣爽，又到了吃蟹的季節。蟹黃雖肥美，但吃多了不只發胖，還要擔心膽固醇飆高。若再加上中秋時大啖的月餅，烤肉，和柚子，當心體重也平步青雲，直線上升！

提到高膽固醇，和隨之而來的動脈硬化，心臟病，和腦中風等，很多人會認為這是老年人才有的問題。但其實動脈硬化可能在青春期就已發生，也確實有許多人，在青壯年時就已發生心肌梗塞，甚至因而死亡。因此，膽固醇過高並不是成人才須要擔心的問題，在兒童期就該好好檢測，積極處理。

誰須要檢測血中膽固醇呢？

根據美國兒科醫學會（American Academy of Pediatrics）的建議，以下的孩童須要接受檢查：

1. 家族中有人已檢驗出高血脂，或青壯年就發生心血管疾病的病史。
2. 沒有家族史，但有心血管疾病的危險因子，如體重過重或肥胖，高血壓，抽菸，糖尿病。
3. 建議在2至10歲間進行第一次檢查（2歲以下不須要)。若檢查結果正常，則建議在3到5年後再次追蹤。若檢查結果異常，則需要處理。

多高的膽固醇才叫高，哪些人須要治療呢？

根據美國國家膽固醇教育計劃（National cholesterol education program）內的「兒童及青少年的膽固醇」專家小組的建議，2歲至19歲的兒童，只要血中膽固醇大於200mg/dL，或低密度膽固醇（俗稱的壞膽固醇）大於130mg/dL，就該做飲食及生活型態改變。若有特殊疾病，如糖尿病，代謝症候群，病態性肥胖等，則建議尋求專科醫師的意見後接受積極的治療。

怎樣的生活型態能夠降低膽固醇呢？

不管是兒童或成人，降低膽固醇的方法大同小異，就是要適當的運動，和避免高脂，高膽固醇，和高熱量飲食。關於運動，一般建議成人每天要有30分鐘以上中等強度的運動；而兒童則建議每天要進行60分鐘以上的強烈活動。有些人擔心飲食的調整會影響兒童的成長和發育，但研究證實，除非是很小的兒童，又在沒有專業人士的建議下使用極低脂飲食，不然是不會對其生長發育造成不良影響的。

降低膽固醇的基本飲食原則如下:

1. 均衡飲食，多攝取蔬果，全穀類，高纖食物。
2. 使用不飽和脂肪酸高的油脂（橄欖油，苦茶油，沙拉油，花生油，葵花油等）烹調食物，避免使用動物性油脂（豬油，牛油，雞油等）。
3. 少用炸，煎，烤的方式烹調食物。
4. 減少食用高脂和高膽固醇的食物，如肥肉，內臟，加工肉品，帶皮的肉，全脂乳品，奶油，精緻餻餅，蛋黃，蝦卵，魚卵，蟹黃，帶殼海鮮等。
5. 避免攝取反式脂肪。
6. 減少含糖飲料（包括果汁）和零食的攝取。

兒童時期養成的習慣，會影響到孩子長大後。趁早幫他建立良好的生活習慣（也幫全家一起改變），不只對他小時候有幫助，相信也會減少他們長大後膽固醇過高的機會。

今天就開始降低膽固醇大作戰吧！

【撰文/中國醫藥大學兒童醫院 小兒腸胃科 陳德慶醫師】