百日咳

百日咳是一種古老的疾病，1640 年，Guillaume de Baillou 寫了一篇文章記錄1578 年巴黎爆發的百日咳疫情。Thomas Sydenham 在1670 年首次提出「pertussis」這個疾病名稱，意即「劇烈的咳嗽」，直到1906 年Bordet 和Gengou 才成功培養出致病原—百日咳桿菌。全細胞百日咳疫苗在1940 年代上市。

百日咳的典型病程分3 期：第1 期「黏膜期」，症狀類似感冒，不發燒或微燒，此時傳染力最強。持續1-2 週後進入第2 期「陣發期」，特徵是連續且密集的咳嗽，因咳嗽進行而無法吸氣，在陣咳（百日咳毒素引起）後出現典型的呼嘯聲（whooping）、臉部漲紅、發紺、眼睛微凸，甚至引起結膜下出血，接著會嘔吐，症狀可持續兩週。3 個月以下的嬰兒可能會呼吸暫停、食慾不振，但無典型呼嘯聲。第3 階段是「恢復期」，症狀逐漸消失，約持續數週至數月。 典型百日咳的病程約為6-10 週，嚴重併發症多發生在6 個月以下的嬰兒，包括肺炎、抽筋、腦病變，甚至死亡。這是因為缺乏來自母親的抗體，又尚未完成預防接種所致。

治療以口服抗生素為主，治療5 天後就不具傳染性，未完成百日咳預防接種者則應儘速注射疫苗。 預防百日咳最好的方法是按時接種疫苗，由於舊型全細胞白喉百日咳破傷風疫苗的副作用較多，我國自2010 年3 月起，幼兒全面改接種非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺5 合1 疫苗（DTaP-Hib-IPV）。鑑於10 歲以上兒童幾乎偵測不到百日咳抗體，自2009 年起，小學一年級學生接種減量破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap），這種疫苗也可以用於成人。

上述預防措施可以減少百日咳在社區內的傳播，保護容易發生嚴重併發症的嬰兒。

【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網】