塑化劑對兒童生殖影響

那為什麼一個早就被人所熟知的化學添加物，會引起如此大的風暴呢？原因就在於不肖商人，將這些原本只是微量暴露的化學物品添加在食品中，以繜節成品來增添食品的風味及增加保存期限，這是件多麼可惡的行為！

 

筆者本身是小兒內分泌新陳代謝醫師，當然就塑化劑對兒童生殖及內分泌系統的影響，在此提出個人的看法與意見。目前塑化劑( 尤其是DEHP，也就是此風波事件的主角，因其價格低，最常被使用來軟化塑膠製品以增加其可塑性) 對人類的影響多是來自於觀察比較性之研究，其結果也多有衝突及不一致。一般而言，大部份的研究認為塑化劑( 主要為phthalates 類會影響哺乳類動物的生殖力，尤其是造成雄性動物的精子數目及品質下降，而且暴露的年紀愈小影響愈大；另外phthalates( 中文為鄰苯二甲酸酯) 會直接影響生殖器官的形成，造成副睪、輸精管、儲精囊、前列腺、外陰部( 如尿道下裂) 及隱睪等異常。還有一個對生殖器系統毒性的影響，就是可利用測量肛門至男性陰囊或女性陰唇繫帶的距離(簡稱為AGD)，來得知塑化劑之類女性荷爾蒙效應。美國在2005 年聯合多所大學做實驗後發現，母親的尿液或羊水的塑化劑濃度愈高，新生男嬰的AGD 愈短，意味著胎內塑化劑的暴露會造成嬰兒外陰生殖器的發育異常。

 

現在女童青春期起始的時間，依筆者的經驗至少提早了有一~ 二年的時間。有許多的研究指出，早熟或胸部變大( 但無其他性早熟跡象) 的女童，其體內的塑化劑濃度也比非早熟的女童來的高。有趣的是，現在也有不少青春期男童的胸部也發育的異常明顯，少數研究指出這也跟塑化劑污染有關。此外部份文獻指出塑化劑也會對兒童甲狀腺功能造成不良的影響。

 

總而言之，塑化劑對人類的影響有多大目前並無定論，這或許與塑化劑的種類，暴露的時間長短，暴露的濃度，個人體質，其他環境因素的交互影響有關。筆者也就此次塑化劑風暴求診之兒童與正常兒童做了些比較，目前兩者在甲狀腺功能、AGD、陰莖長短、性荷爾蒙( 包括FSH、LH、testosterone、estrogen) 肝功能上並無顯著差異存在。然而，這並不能下定論說此次塑化劑污染事件對兒童健康沒有影響。或許，長期的追蹤才能對此次的塑毒風波有著最好的註解。

 

【撰文/ 中國醫藥大學兒童醫院 兒童遺傳科 王仲興主任】