日本腦炎

近來，行政院疾病管制署公布今年首例日本腦炎病例，是位臺中市52歲男性居民，6月初出現發燒、頭痛及身體無力等症狀，次日因症狀持續而前往醫學中心急診就醫，醫院通報後經檢驗確認。陸續在臺南市也確診國內本年第二例日本腦炎個案。

日本腦炎是由黃病毒科（Flaviviridae）下，黃病毒屬（flavivirus）中的日本腦炎病毒引起。感染途徑主要透過病媒蚊如三斑家蚊、環蚊家蚊和白頭家蚊，先叮咬受日本腦炎病毒感染的動物，在臺灣主要是豬隻，而後此病媒蚊再叮咬人類，人類因此獲得感染。

疾管署統計近10年資料發現，日本腦炎確定病例之發病月份多集中在每年5月至10月，其中以6、7月為高峰。

感染日本腦炎的患者大部分是沒有症狀的，少部分的病患會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀，嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷等症狀，最後可能導致神經、精神性後遺症或死亡。

日本腦炎臨床過程與預後變化較大，恢復期較長。其產生的神經性後遺症包括不正常肌張力、語言障礙、運動肌無力等。精神性後遺症以脾氣暴躁、性格不正常為主，智力不足則常發生在年輕的小孩。致死率為5～60％。

病媒蚊主要在水田、灌溉溝渠、池塘、及積水容器等孳生，喜好於黃昏與黎明時分吸血，另外豬隻主要為病毒感染增生的動物。因此，若要避免感染，要儘量避免至病媒蚊孳生地點及豬舍附近活動，尤其是上述的時段。若無法避免，可穿著淺色長袖衣褲，裸露處可塗抹防蚊藥劑，睡覺時可掛蚊帳，來避免蚊蟲叮咬，以降低感染風險。

提醒大家，疫苗接種仍是預防日本腦炎最有效的方法，日本腦炎疫苗目前已經可以全年提供接種，成人如有暴露在前述高風險環境或有感染風險者，可前往醫院與醫師討論自費接種。年滿15 個月的幼兒，應接受2 劑注射，其間相隔2 週，隔年接種第3劑，小學一年級時再追加接種一劑。家裡若有尚未依時程接種的幼兒，應儘速至醫院完成接種，以獲得足夠的免疫力來預防日本腦炎感染。

【參考資料來源：行政院衛生福利部疾病管制署 撰文/中國醫藥大學兒童醫院 小兒感染科 許玉龍醫師】