保命防跌

「跌倒」是老年人的隱形殺手，常害得許多銀髮族喪失日常生活自主能力，甚至因此臥床不起。根據統計，台灣老人每年跌倒的發生率約在10-20%之間，養護機構裡老人的跌倒率更高。每年因跌倒所造成的死亡人數平均為335.1人，其中65歲以上老人有146.8人，占43.81%。

老人跌倒所帶來的傷害，從最輕微的擦傷、肌肉拉傷，到嚴重的骨折、腦傷，甚至脊髓損傷都有可能。根據統計，老人跌倒約有5%會骨折，若髖骨骨折，約有5%在住院過程中死亡，骨折後一個月的死亡率高達18-33%。75歲以上髖骨骨折老人，甚且50%在一年內死亡，即使沒有死亡，也有近2/3住進養護機構。

我們也發現許多曾經跌倒的老人，因為害怕再次跌倒而自我限制，儘量不出外參加社交活動，久而久之，不僅身體功能更為衰退，還會逐漸喪失自信，產生負面情緒，甚至罹患憂鬱症。

保命防跌，要靠大家一起來！

那麼，到底預防跌倒有什麼「撇步」呢？以下幾點提供大家參考：

1.用適合的輔具

手杖(單腳或四腳柺)，助行器及輪椅等輔具，可以協助退化的生理維持正常活動，並且降低跌倒機率。有些老人認為使用輔具是很丟臉的事，其實正確適當的使用它來避免跌倒，才是聰明之舉！

2.服藥務必慎重

同時服用多種藥物，容易發生藥物間的交互作用與副作用，增加跌倒的危險。因此，建議老人或其家屬將目前正在服用的所有藥品和疾病史(含開刀，住院及過敏史)列出清單，若有多種疾病需要看多科醫師，一定要把正在服用的藥物清單拿給醫師看，以防重覆開藥。並且，日常作息最好固定，如有變動(如出國旅遊)，應於事前告知醫師以利調整藥物。

3.改善居家環境

對家中最易發生跌倒事故的三大地點：浴室、廚房及樓梯間進行全面檢測與環境改善。

4.打打太極拳吧！

運動可以降低老人跌倒的機率，跌倒後發生嚴重傷害的情形也會大幅減少，尤以平衡訓練、下肢肌力與耐力訓練的效果更為顯著。哪一種運動可以同時兼顧上述的訓練內容？答案是「太極拳」！

萬一快要跌倒或已經跌倒了，怎麼辦？

1.安全的跌倒方式

以「肩部著地」和「抓住固定物」的方式，可降低跌倒時所受的衝擊力。跌倒時切忌以手撐地或就地跌坐，以防造成手腕或髖骨骨折。此外，採取手腳彎曲抱頭的姿勢，可以將傷害降到最低。

2.跌倒後的處置

如果發現老人跌倒，旁邊的人首先要保持老人的呼吸道通暢，若有假牙等口中異物應先移除，並將衣物稍微鬆開。若有嘔吐現象，可將臉部朝側面躺，防止嘔吐物嗆入氣管。若有疑似骨折或脊髓損傷的情形，不要輕易移動，立刻打119求救。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 復健部 張欽凱醫師】