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鼻胃管灌食注意事項
- 灌食前準備洗手。
- 協助病人採坐姿或半坐臥或抬高床頭30‐60度。
- 食物溫度保持在約37.7‐40度左右（以不燙手為主）。
灌食步驟
- 打開鼻胃管的蓋子前，先用一手反摺鼻胃管，防空氣進入胃內。
- 檢查鼻胃管位置，若有以下情形請暫停灌食並告知醫護人員：鼻胃管固定膠布標記有滑脫現象。
- 檢查病人口中有鼻胃管脫出或纏繞在嘴巴的情形。
- 先用灌食空針反抽，以確定胃管是否在胃內。
- 評估胃消化情形，觀察胃內容物及顏色與量，如少於60ml則可進行灌食；若是大於上一餐灌食量的一半以上，先暫不灌食，等一個小時後再評估，且須將反抽物再灌回胃內，以助消化。
- 反抽物若呈墨綠色、暗紅色、血色或咖啡色時，請通知醫護人員。
- 灌食前用20‐30ml溫開水潤濕管壁。
- 灌食空針液面高度距離鼻子約30‐45公分，利用重力使食物緩緩流入胃內，灌食時間不可少於15分鐘。
- 灌食時避免空氣進入胃中引起腹脹。
- 灌食中詢問病人感受，若病人感到腹脹不適、疼痛、嘔吐、咳嗽、呼吸困難等立刻停止灌食，安撫病人，視情況緊急送醫，如有嘔吐情形發生，需先將病患頭部側向一邊。
- 灌完後再用20‐30ml
- 溫開水沖洗管路，避免胃管阻塞或食物殘留在管內。
- 胃管開口處用胃反摺塞入或用栓子塞住，以防止空氣的進入而產生腹脹及食物流出。
注意事項
- 灌食後繼續採坐姿或半坐臥至少30分，以避免有嘔吐的情形。
- 灌食後一小時內避免激烈活動如抽痰、拍背、翻身、復健、化痰等。
- 固定胃管的紙膠布，應每天更換，保持部位乾淨，並黏貼在不同之部位，以避免黏貼處出現潰爛，注意不可移動胃管所插的深度。
- 胃灌食患者應每日做多次口腔清潔(可用鹽水、薄檸檬水)及鼻腔護理。
- 食物應保持新鮮，請於2小時內灌完，以防食物變壞，放置室溫太久的管灌食物應予以丟棄。
- 食物與藥物必須分開灌。
- 管子應避免受壓、扭曲或灌食時被拉出，尤其是躁動的病人。
【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網】
