體重是健康狀況的前哨站
- 健康的指標
- 體重是我們健康狀況中,最容易測量的指標,亦可反應出我們體內成分的增減。
- 對年長者來說,肌肉、骨骼和脂肪這三著之間的變動,尤為重要。(請見“營養概論”)
- 體重與健康
- 根據研究,體重和死亡率的相關性是成U型曲線,意思是說,太重或太輕都不是健康的狀態。
- 此外,體重也與許多疾病和預後息息相關。
身體質量指數
- 測量公式
就是我們熟悉的BMI (Body Mass Index),用來判斷身高與體重是否符合標準:
- 衡量標準
過重與肥胖
- 相關疾病
- 關節炎
大多會呈現在髖關節和膝關節,這兩個主要承受人體重量的關節。
- 癌症
肥胖者將有比一般體重者,有著較高的大腸癌和停經後女性乳癌的風險,且相對會有較差的預後。
- 冠狀動脈心臟病、糖尿病
須合併參考腰圍,腰圍較大的人即使體重輕,仍有高的風險
- 高血壓、高血脂。
肥胖者有較高比例會有這兩項慢性疾病,且減重已證實為這兩個疾病的有效預防及治療方法。
- 老年肥胖
同樣過重,危險不同。老年體重過重可以分為兩個族群,其代表的意義並不相同;
- 年老後體重才開始增加,顯示有比較高的骨質密度和肌肉,因此被認為是相對健康的族群;
- 腰圍比較大代表中心脂肪較多,相對有著較高的疾病風險
體重過輕
- 相關疾病
- 免疫力降低將有較高的機率感染疾病。
- 傷口不易癒合
若是有營養不良的狀況時,在受傷時以及開刀後,傷口癒合的程度將相對不良。
- 肌肉無力
體重過輕的老年患者,有許多是肌肉流失所造成,若身體肌力不足,則由較高的危險跌倒、甚至造成骨折或更多的合併症。
- 需注意潛在問題
- 老年人體重減輕是常見的現象,但是除了要注意體重過輕可能伴有的併發症之外,更要小心是什麼原因造成了體重減輕。
- 許多癌症的臨床表現之一就是體重減輕,因此若是三個月內體重有明顯減輕的情況,需特別注意是否有特殊原因。
- 其他亦有許多導致體重下降的原因,如腸胃問題、藥物副作用、酗酒、吸菸、情緒不佳、甚至是牙痛。
計畫與建議
- 保持運動
- 無論是對於過重或過輕的老年人,規律的運動都是相當重要的。
- 在運動的時候,應衡量個人體力及身體情況,從事適當的運動,如過輕族群在運動時,應避免可能跌倒、發生骨折的項目。
- 改變飲食習慣
- 體重過重的族群可以多吃蔬果和全穀類,減少卡路里的攝取量,對於肉類則保持在每日3盎司以內(約為一副撲克牌大小的肉量)。
- 對於體重過輕的族群,鼓勵攝取高營養價值的食物,可加些香料提升食慾,或者對於喜愛社交的人,將飲食融入社交的一部份。
- 尋求醫師諮詢
- 無論是體重太重或過輕,都建議到門診找醫生諮詢。除了評估體重和擬定更個人化的治療方針之外,更重要的是發現有無潛在疾病。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 家庭醫學科 廖芝晨醫師 校閱/陳彥廷醫師】