體重控制
體重是健康狀況的前哨站
- 健康的指標
- 體重是我們健康狀況中，最容易測量的指標，亦可反應出我們體內成分的增減。
- 對年長者來說，肌肉、骨骼和脂肪這三著之間的變動，尤為重要。(請見“營養概論”)
- 體重與健康
- 根據研究，體重和死亡率的相關性是成U型曲線，意思是說，太重或太輕都不是健康的狀態。
- 此外，體重也與許多疾病和預後息息相關。
身體質量指數
- 測量公式
就是我們熟悉的BMI (Body Mass Index)，用來判斷身高與體重是否符合標準： 
- 衡量標準
過重與肥胖
- 相關疾病
- 關節炎
大多會呈現在髖關節和膝關節，這兩個主要承受人體重量的關節。
- 癌症
肥胖者將有比一般體重者，有著較高的大腸癌和停經後女性乳癌的風險，且相對會有較差的預後。
- 冠狀動脈心臟病、糖尿病
須合併參考腰圍，腰圍較大的人即使體重輕，仍有高的風險
- 高血壓、高血脂。
肥胖者有較高比例會有這兩項慢性疾病，且減重已證實為這兩個疾病的有效預防及治療方法。
- 老年肥胖
同樣過重，危險不同。老年體重過重可以分為兩個族群，其代表的意義並不相同；
- 年老後體重才開始增加，顯示有比較高的骨質密度和肌肉，因此被認為是相對健康的族群；
- 腰圍比較大代表中心脂肪較多，相對有著較高的疾病風險
體重過輕
- 相關疾病
- 免疫力降低將有較高的機率感染疾病。
- 傷口不易癒合
若是有營養不良的狀況時，在受傷時以及開刀後，傷口癒合的程度將相對不良。
- 肌肉無力
體重過輕的老年患者，有許多是肌肉流失所造成，若身體肌力不足，則由較高的危險跌倒、甚至造成骨折或更多的合併症。
- 需注意潛在問題
- 老年人體重減輕是常見的現象，但是除了要注意體重過輕可能伴有的併發症之外，更要小心是什麼原因造成了體重減輕。
- 許多癌症的臨床表現之一就是體重減輕，因此若是三個月內體重有明顯減輕的情況，需特別注意是否有特殊原因。
- 其他亦有許多導致體重下降的原因，如腸胃問題、藥物副作用、酗酒、吸菸、情緒不佳、甚至是牙痛。
計畫與建議
- 保持運動
- 無論是對於過重或過輕的老年人，規律的運動都是相當重要的。
- 在運動的時候，應衡量個人體力及身體情況，從事適當的運動，如過輕族群在運動時，應避免可能跌倒、發生骨折的項目。
- 改變飲食習慣
- 體重過重的族群可以多吃蔬果和全穀類，減少卡路里的攝取量，對於肉類則保持在每日3盎司以內(約為一副撲克牌大小的肉量)。
- 對於體重過輕的族群，鼓勵攝取高營養價值的食物，可加些香料提升食慾，或者對於喜愛社交的人，將飲食融入社交的一部份。
- 尋求醫師諮詢
- 無論是體重太重或過輕，都建議到門診找醫生諮詢。除了評估體重和擬定更個人化的治療方針之外，更重要的是發現有無潛在疾病。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 家庭醫學科 廖芝晨醫師 校閱/陳彥廷醫師】