友善安全的兒童醫院

嬰兒室不只是哺乳、換尿布的地方，更有為了兒童與嬰幼兒設想而做的保健措施。「嬰兒室」位於立夫醫療大樓9樓，床數編製30床，目前護理人員數10人，每月照顧出生嬰兒人數平均165人。嬰兒室的住院照護會由護理人員主動先協助家屬完成入院的手續。與家屬一起核對嬰兒與腳圈，全程陪伴家屬完成各項資料並且詳細說明指導。住院中會提供各項嬰兒照護，出院前會請兒科醫生進行身體評估及檢查，確定寶寶能夠出院之後，再協助家屬辦理出院手續，並核對嬰兒、衛教臍帶、護理、預防接種的時間。

因應「母嬰親善」的政策，針對媽媽暫時無法親餵的，都會使用「餵杯」來餵食，不提供人工奶嘴與安撫奶嘴。每天清潔使用過的奶瓶跟餵杯，會裝置在不鏽鋼的奶瓶消毒盒進行高壓消毒，我們遵守「單一取用」的原則，拿取奶瓶的時候，會打開其蓋子，才不會污染到其他的奶瓶。尿布台使用很柔軟的材質，寶寶躺在上面會很舒適，檯面寬大，周圍都有檔版，若是護理人員在幫寶寶換尿布的時候也可以避免寶寶滑落。

針對安全管控設有條碼辨識，媽媽到嬰兒室餵奶的時候，護理人員會使用條碼辨識核對產婦與寶寶身分。當媽媽要進行親子同室的時候，嬰兒室跟病房護理人員也會使用條碼機核對產婦與寶寶身分，才能將寶寶推出病房。為了讓媽媽認識當班的護理人員，我們將當班護理人員的照片放在嬰兒床頭上方。我們提供床邊的照光治療，過程中寶寶不需要帶眼罩，媽媽一樣可以按照寶寶的需求哺餵，既安全又溫馨。

為了寶寶的安全防護，做了兩道安全措施：第一道，設置在病房入口處的電動玻璃門，採24小時管制，家屬必須刷卡才能進出病房，透過嬰兒室外的對講機，媽媽能夠與護理人員溝通聯繫。第二道安全門，一樣要使用刷卡環才能進入。護理站藉由影音對講機進行人員的影像及對話辨識，確認訪客身分無異後，才會允許開放進入病房區域。病房區域則設置兩道安全門，平時只有供緊急逃生使用，若無故被開啟，護理站會響起警示燈，就會得知哪道門被打開。

嬰兒室提供「新生兒聽力篩檢補助」之外，增加了「新生兒聽損基因檢測」，能夠檢驗出遺傳性的輕、中、重度的聽損，晚發性、藥毒性聽損、聽神經的病變，檢驗結果可以預測聽損病況發展以及評估後續助聽器電子耳的治療效果。另外，與特殊基因突變有關的「先天中樞性換氣不足症候群」，藉由採集寶寶的腳跟血技術可檢測基因，輔助適當的預防措施提高存活率，降低睡夢中猝死的可能性。嬰兒室裡配置一台專屬的儀器設備，由各專科的醫生執行心、腦、腎、腹的自費超音波檢查。可檢查出寶寶有異常情形，並且立即轉到SBI、NI進一步治療。非侵入性的「黃疸測量儀」能夠隨時掌握寶寶的黃膽狀況，減少傳統的反覆扎針，減輕家屬及寶寶的負擔。

每天上午11點30分會為媽媽們做出院前的團體衛教，提醒預防接種的重要，疫苗種類與注射的時間，同時提供衛教單張，說明回家後照顧寶寶的注意事項。若是在出院後定期電訪追蹤的過程中發現特殊狀況，便會轉介當地的衛生局或衛生所協助處理。或是直接撥打24小時的諮詢專線，讓護理人員馬上解答媽媽的疑問。

嬰兒室擔負了照顧健康新生兒的任務，提供新生兒最完善的醫療服務，我們持續積極推廣「親子同室」跟「母乳哺餵」，並落實相關政策與預防保衛措施，以營造一個友善安全的哺乳環境。未來擬增設床上生理監控設施，以監測新生兒生命徵象，避免新生兒猝死的發生，以提升新生兒的安全。

彭院長始終強調的「一個孩子生下來，要怎麼去照顧他」？從嬰兒室開始，每個單位都扮演很重要的角色。很多媽媽回到家裡開始產生很多的問題跟困難，若能夠透過哺乳專線與產後電訪來為媽媽做問題的澄清與解答。那便是兒童醫院嬰兒室存在的價值。

[撰文/中國醫藥大學附設醫院 兒童醫院 105年院訊 12月號]