守護小腳ㄚ，大手牽小手

1117世界早產兒日

「世界早產兒日」 (World of Prematurity Day)是由歐洲的 Foundation for the Care of Newborn Infants (EFCNI) 慈善基金會所發起後，在同時間，美國的早產兒及新生兒慈善機構- March of Dimes 也在11/17 推動了早產兒關懷日。為了讓全世界一起加入響應行列，因此將2011年以後的每一個11/17，訂定為世界早產兒日，讓全世界更多人重視並關懷早產兒。

根據世界衛生組織WHO在2012年統計資料，全球每年有15,000,000的早產兒誕生；而在生育率是世界倒數第二名的台灣，平均10個新生兒有1個是早產兒。在台灣，只要有專業的醫療和特殊的營養照護，絕大多數的早產兒都能健康長大。

在台灣高水準的醫學中心，極小早產兒的存活率大概可以追上美國的醫學中心。健全存活率的提升，代表著這個小小個體成長後，對國家社會將是正面的影響。台灣自1995年開始實施全民健保後，這些弱勢的孩子不再被犧牲，也不再有「養一個早產兒要賣掉好幾間房子」的情形，台灣的新生兒早產兒醫療才能真正落實執行，也才能有今天和世界先進國家齊步的成績。所有的早產兒家長以及新生兒科醫師都感謝全民健保，為早產兒、家庭以及社會國家所帶來的莫大幫助。這是台灣的驕傲，因為早產兒醫療成績，是重視人權、重視生命的先進國家指標之一。

然而先前健保署提出相關規劃草案，將從2016年1月1日開始，把早產兒醫療以不合理的方法納入新制DRG，限定早產兒住院天數以及住院費用，這樣開倒車扼殺小小生命醫療權的方法，在學界以及早產兒父母的心中投下一顆爆發彈。2015年10月1日在以中國醫藥大學兒童醫院早產兒家屬為出發群體的網路社團裡，開始在網路進行「反對早産兒納入健保DRG」的連署，希望能幫這些保溫箱裡的勇敢小鬥士們發聲。而連署人數，以一天一千人的數字快速爬升。身為素人團體的我們，可以得到那麼快速的回應，只代表了關心這些小小寶貝的人，很多很多；只代表了想幫他們發聲的人，很多很多；只代表了台灣這塊土地上，還有很多很多的美好。

在全台灣早產兒家長的同心協力發出相關連署活動數日內，2015年10月5日立法院衛環委員會，針對早產兒議題，對衛福部、健保署、國健署提出質詢。當天衛福部長和健保署長公開答應田秋堇委員：若衛福部和兒科醫學會、新生兒科醫學會、婦產科醫學會及周產期醫學會沒有達成共識，就不會將早產兒醫療和孕婦安胎醫療納入明年DRG項目。10月5日 田秋堇立法委員在立法院的提案，在10月12日通過衛環委員會「議事錄確認」的程序 ，正式成為國會記錄。經過這樣的過程，在11月1日兒科醫學會所主辦的DRG研討會上，有了令人振奮的訊息：健保署長官提到，低體重兒目前會被考慮排除在DRG之外。

生兒育女是家庭的任務，而讓父母親能夠放心的生兒育女，則應該是國家政府的責任。台灣早產兒醫療成績與世界齊名，我們希望也感謝政府能夠深切體會老百姓的心聲、全台灣早産兒家長的心聲，以保障早產兒的醫療人權。

我們新生兒科醫師也應該繼續努力來提升全台灣早產兒的醫療品質。同時醫界與社會各界也應該在孕婦保健上更加努力，來盡量預防早產兒的發生。

台灣在2012年首次加入世界早產兒日的響應行列，而中國醫藥大學兒童醫院早產兒團隊在台灣，每年照護約500多位早產兒。在這個特別的日子裡，除了幫小小寶貝們打氣加油，有著厚實手掌的我們，要用我們的雙手來保護這些「巴掌仙子」，為全台灣早產兒的就醫權發聲!!

【撰文/中國醫藥大學兒童醫院副院長、台灣新生兒科醫學會理事長 蘇百弘教授】