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【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教影片專區】
秋冬來臨時，家中有氣喘兒的家長要提高警覺了。因為此時氣侯不穩，天冷又加上陰雨相交，就是氣喘容易發作的時機。
氣喘是一種因支氣管道發炎，導致異常收縮及黏液分泌增多的疾病，環境及遺傳體質扮演重要的發作因素，這些病童的呼吸道是極敏感的，當接觸到許多的刺激如過敏原或冷空氣，就容易引發氣喘的發作。
秋冬時如何居家照顧來避免氣喘發作就變得很重要！
以下有幾點一定要注意：
(一)天氣變冷時，儘量避免外出
(二)運動前先暖身，冷風中不要逞強運動或做過量不適當的劇烈運動。
(三)清晨或外出時，穿著保暖衣物並戴上口罩。
(四)應隨身備妥氣喘急性發作所需噴劑及口服藥物。
(五)有感冒時需及早求診，以免惡化引發氣喘。
(六)病童應避免接觸過敏原(如塵蟎、花粉…… 等)
(七)若咳嗽症狀持續，甚至呼吸困難者，應儘速至急診就醫。家中有氣喘兒，家長若能做到以上措施，就能減低氣喘發作的機會。
輪狀病毒
也在秋冬交接時，侵犯幼童。此病毒由呼吸道或腸胃道，進入人體，侵犯小朋友的腸胃，可引發高燒、嘔吐、水瀉之症狀。而且這病毒引發之腸胃炎，有些剛開始會表現出咳嗽流鼻水的症狀，所以常有家屬會抱怨，吃完藥後小朋友就開始吐及拉肚子。此病毒主要侵犯五歲以下，及免疫力差之孩童，尤其兩歲以下之病童，容易持續嘔吐拉肚子，因而導致脫水，需住院打點滴來補充水分、電解質及營養。
因為目前沒有抗輪狀病毒的藥物，治療方式以支持性療法為主。
一、注意有否脫水現象：如嬰兒之前囟門凹陷、小便減少、乾哭沒有眼淚、皮膚乾無彈性等，可購買兒童專用之電解質水，給小朋友當開水喝，嚴重者須接受點滴注射。
二、飲食以清淡為主：若劇烈嘔吐，可先禁食時6至8小時（嬰幼兒應先看兒科門診），而後若無嘔吐、腹脹、腹痛之情形，可嘗試進食。可先嘗試白稀飯、白吐司、麵條，若拉肚子較改善，再嘗試其他不油膩的食物如蒸魚、蒸蛋等。
三、奶粉的選擇：哺餵母奶者可繼續哺餵，若是以奶粉為主者，可先試著沖泡著半奶(即濃度稀釋一半)看看。若拉肚子的情形無法在3至7天內改善，可能需在醫生指示下，改換為低乳糖牛奶配方，(如豆奶為主之配方奶粉)或是無乳醣之奶粉(因為病毒直接攻擊腸道的乳醣脢，使得小朋友對牛奶中乳醣之吸收發生障礙。)。
四、腹脹腹痛的處理：可在小朋友肚子上抹一層薄薄的消脹氣膏或薄荷油(未滿2歲之嬰幼兒不建議使用)，或用溫毛巾輕輕按摩幼兒腹部，也可以用吹風機隔著毛巾吹肚子來促進排氣。若無法緩解持續腹脹絞痛情況，家長應儘速帶小孩求診。
五、照顧者應勤洗手並妥善處理病童之排泄物：輪狀病毒的傳染力極高，只要吃下數十顆病毒即有可能造成腸胃炎。照顧者若接觸到寶寶的糞便，又沒將手洗乾淨，就很容易因此被傳染，或將病毒經接觸而傳染給其他人。
六、尿布疹的照顧：每次大小便後，以溫水沖洗屁股，再以面紙吸乾，避免因濕紙巾擦拭磨擦屁屁，導致破皮而加重尿布疹。
七、自費疫苗可預防九成以上之嚴重腸胃炎：所謂預防勝於治療，六個月以下嬰幼兒可以口服輪狀病毒疫苗(兩劑或三劑)來保護腸胃道預防輪狀病毒之感染。
以上的一些衛教訊息提供給各位家長參考，期待各位寶貝的小孩都能天天健康又快樂。
【撰文/中國醫藥大學兒童醫院 兒童胸腔科暨腸胃科 林建亨醫師】
