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兒童心臟病

兒童心臟病

何謂心臟病呢?

就是心臟所產生的病變,或者是心臟的功能異常,導致充血性心衰竭及缺氧,使得心臟無法正常的運作。這就是所謂的心臟病,而常見的心臟病就是屬於後天的比較多,像是心肌梗塞所引發的心臟病。而心臟病主要可分為成兩類:先天性的心臟病跟後天性的心臟病,兩個形成的方式是不太一樣的。首先,我們先來看看先天性心臟病的病因,通常發生的原因很不一定,但是常見的如下:

  1. 染色體的異常: 唐氏症及透納氏症候群等染色體異常疾病者,也常合併有心房中膈缺損、開放性動脈導管、主動脈狹窄。
  2. 基因遺傳或異常: 父母有先天性心臟病或染色體異常者,發生的機率可能增加。
  3. 妊娠初期子宮: 如孕婦懷孕時感染德國麻疹。
  4. 環境因素: 孕婦酗酒、抽菸等等。
以上是心臟病比較常見的病因,介紹過心臟病的發生原因後,我想對心臟病也有一定的認識了。接下來我們要知道他們的病症,由於先天性心臟病的缺陷,影響到病童正常的血液循環,所以病症會因疾病的類型及缺損的嚴重情形而異,因此一般常見的徵象有:
  1. 活動無力耐力: 病童可能會有不安、嗜睡等情形,活動時由於缺氧的影響,常有呼吸困難、心跳加速、活動無法持久。此外,如果是代償血氣飽和度的減少,病童常會採蹲姿或蹲坐呼吸(因為腿部的彎曲可以減少靜脈血自下肢回流心臟,減少含氧量低的血進入右心室,並增加全身血管的阻力,增加流向肺部的血流)。
  2. 生長發育遲緩: 氧氣供應不足,病童食慾不佳、吸吮力差等情形,因而使營養的攝取受影響,產生體重過輕,甚至生長發育受到阻礙。
第二種比較常見的心臟病就是後天性心臟病,其中以風溼性心臟病是兒童主要的後天性心臟病,為急性風溼熱所造成,好發於學齡兒童。 主要形成的病因是因為人體上呼吸道感染了A群型溶血性鏈球菌後,引起身體的免疫系統對抗本身的組織,造成自體免疫反應;最常發生在心臟、關節、中樞神經系統及皮下組織。 常見的症狀如下:
  1. 心臟炎: 風溼熱會造成心臟組織發炎(包括心內膜炎、心肌炎、心包膜炎)及出血。心臟結構中最常侵犯的部位是二尖瓣及主動脈瓣,使瓣膜變得狹窄,造成瓣膜閉鎖時產生血液回流現象。
  2. 多發性關節炎: 好發於膝關節、肘關節、腕關節等大關節,出現紅、腫、熱、痛的關節炎症狀,很少造成變形,通常持續1~4週。
  3. 邊緣性紅斑: 在軀幹或接近心臟的肢體以及臀部,出現短暫、邊界分明的紅色斑點。
  4. 舞蹈症: 為中樞神經系統病變,在感染後1~6個月發生症狀,會出現臉部及四肢肌肉無法控制的活動,因而影響日常生活,甚至造成語言障礙。
  5. 皮下結節: 常發現手、腳、肘、頭骨、肩胛骨、脊椎骨之骨突處,出現無壓痛的皮下結節,其會長期存在,但對身體不會造成損害。

【資料來源:中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網


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