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帶狀皰疹疫苗

帶狀皰疹與水痘的關聯

  1. 幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中,因為這個族群幾乎都得過水痘
  2. 帶狀疱疹(Herpes zoster; HZ)(俗稱皮蛇)是VZV(水痘-帶狀疱疹病毒)再度活化的表現,這種病毒在初次感染時會引發水痘。初次感染之後,此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發帶狀疱疹

帶狀皰疹的表現

  1. 帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹
  2. 雖然水泡性皮疹是帶狀疱疹最明顯的表徵,但最常見的耗弱性症狀是疼痛;疼痛症狀可能會發生於感染的前驅期、急性發疹期、以及疱疹後期。曾有報告指出,在急性發疹期間,免疫功能正常的人高達90%會發生局部疼痛
  3. 臨床症狀
  •  起初的徵兆並不明顯,症狀往往是發癢、疼痛及刺痛
  •  幾天之後會出現水泡紅疹,通常會出現在身體或臉部的單側
  • 紅疹的出現通常伴隨:
  1. 焦慮
  2. 類流感症狀
  3. 從輕微到嚴重的疼痛,包含:
  •   發癢、 灼熱感或刺痛
  •   抽痛
  1. 帶狀皰疹的疼痛
  • 96%罹患帶狀疱疹的人會感到疼痛
  • 45%每天都感到疼痛
  • 42%形容此疼痛感為”可怕的”或”難忍受的”

初次感染之後,此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發帶狀疱疹。

帶狀疱疹的併發症

  1. 4位病人當中就有1位會得到1種或多種併發症
  2. 對某些人來說,帶狀疱疹會導致長期的神經疼痛,稱為帶狀疱疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)
  3. 其它的併發症包含:
  • 帶狀疱疹病毒眼症(Zoster opthalmicus)

a.罹患帶狀疱疹的病人有10-25%會發生

b.在這些人當中,50-72%的病人會得到嚴重的眼疾及視力退化

  • 皮膚細菌感染
  • 肌肉無力
  • 留下疤痕
  • 聽力損失

疫苗接種對象及用法

  1. 無論過去是否有水痘病史或體內是否有病毒抗體,50 至 79 歲符合適應症的成人均可施打
  2. 以皮下注射一劑即可,2 到 4 週後產生抗體。

接種禁忌症

  1. 曾對此疫苗的任何成分產生過敏反應。
  2. 曾對抗生素 Neomycin(新黴素)產生過敏反應。
  3. 急性與慢性白血病、淋巴瘤、其他會侵犯骨髓或淋巴系統的疾病、AIDS 所引起的免疫功能不全。
  4. 正在接受化療、電療或使用影響免疫的藥物,例如長期服用大劑量類固醇。
  5. 未經治療的活動性肺結核。
  6. 懷孕。

注意事項

  1. 發燒,體溫大於攝氏38.5℃者,應延後接種疫苗。
  2. 接種帶狀疱疹疫苗的婦女在接種後應避孕3個月。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 家庭醫學科 陳彥廷醫師

陳彥廷醫師門診時間

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