氣管軟化

小兒哭鬧多半是正常現象，哭聲中夾有雜音就要注意了，若連正常呼吸都有怪聲 出現，更是大大不妙。台中市一名三個月大的男嬰，滿月後常讓媽媽心起疙瘩，正是因為他的呼吸開始出現雜音，還有兩回因為雜音加重住進加護病房。奇怪的是， 出院後問題仍舊存在，面對這種另類的餘音繞樑，男嬰終於被帶到中國醫藥大學附設醫院求診。經過兒童過敏免疫風濕科主治醫師薛凱中診斷，確定是氣管軟化症導 致，好在程度不嚴重，半歲以後發育更成熟時，應該就會逐漸好轉。

 

人體氣管壁圓周三百六十度的構造中，約有三百度是由C型環狀軟 骨組成，主要發揮支撐的功能。如果軟骨發育不全有了缺陷，呼吸時氣流遭受阻礙，即所謂的氣管軟化症。通常出現在一歲以下的嬰兒，絕大部分也都會在六個月後 恢復正常。 這類病嬰的呼吸雜音，在哭鬧或活動增加時特別明顯，且集中在呼吸吐氣時。薛 凱中說，慢性持續性吐氣喘鳴音，代表呼吸道阻塞狹窄，可能是血管環壓迫氣道，或是氣管支氣管軟化症。除了呼吸怪異，嚴重時還會導致生長遲緩、發紺、胸凹、 餵食困難等，病毒感染會使症狀更加惡化。氣管軟化症常被誤為氣喘或感冒，若使用類固醇等氣管擴張劑，或服用抗發炎藥 物，會發現症狀完全不會消失。

 

以這名病童為例，他兩次進出加護病房，都是因為呼吸道雜音加重，以及呼吸急促不已，而被診斷為急性細支氣管炎。只不過出院之 後，呼吸急促的問題改善了，呼吸雜音仍不絕於耳。最好的診斷方法，是安排心臟血管超音波及支氣管鏡檢查來釐清。 薛凱中指出，只有少數病童需要長期使用氧氣、呼吸器，或必須做氣管造口，也 有人使用氣管支架。大多數病童在自行痊癒之前，都不必多加處置。

 

【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網】