口腔問題

口腔健康，影響老人咀嚼、營養上的問題與生活品質

老人的口腔問題包括：口腔組織的老化、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、牙齒喪失、老人特有的口腔黏膜疾病、口腔癌、義齒的適應問題、及系統性疾病(如糖尿病)造成口腔組織的變化及口腔疾病的發生等。實證資料顯示，口腔健康較佳的老人，有較好的生活品質；牙齒的缺失對咀嚼有相當大的影響，進而造成營養上的問題，也會因外觀的變化影響老人的社交生活等。

實證研究指出，缺牙數較少，可充分咀嚼的老人，生活品質及活動能力高，運動、視覺、聽覺機能好。另調查顯示，給予長期照護需求者的口腔衛生及咀嚼能力的改善，可有效減少吸入性肺炎，並可改善其日常生活功能。WHO 在2003 年亦指出口腔疾病是一項重要的公共衛生議題，其對個人、家庭及社會都造成相當大的影響，包括疼痛、受苦、功能不良與降低生活品質等。傳統的口腔疾病治療方式，仍屬高價位的，為大多數工業化國家最昂貴疾病花費之第四位。

依據2005年「國民健康訪問調查結果」顯示：65歲以上老人全口無牙率25.8％（美國2004 年為21.3％），其中女性全口無牙率29.0％高於男性23.0％，在美國也有相同情形。調查中亦顯示65歲以上老人保有24顆牙齒率為42.1％，其中男性44.9％高於女性39.2％；發現無牙的危險因子為高年齡、低教育程度、居住都市及無定期口腔檢查；依據歷年不同年齡層全國性口腔健康調查顯示，女性自幼年起口腔狀況較男性差，可能與女性攝取零食、甜食比率高於男性，婦女懷孕時偏好酸性食物、進食次數增加，賀爾蒙改變及行動不便，疏忽口腔清潔而影響口腔健康。

另，2005年台灣成年與老年人口腔健康檢查調查顯示：65歲以上老人恆齒齲蝕指數（ DMFT index ， decayed,missing, filled permanent teeth，齲齒缺牙填補總數）為14.6、口內超過20顆牙僅59.3%，而高達32.5%有補綴物的需求。另亦指出女性的齲齒盛行率91.5 %高於男性84.6%、男性剩餘齒數高於女性，而女性牙周狀況優於男性，接受填補比率亦高於男性。

資料來源：衛生福利部國民健康署-老人健康促進計畫