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認識尿失禁

尿失禁

因不同病因而導致尿液不自主流出的情形,並造成個人衛生或社會適應的困擾,多發生於中年後的婦女。

應力性尿失禁

指在腹內壓力增加時病人會不自主地排出尿液。

  1. 骨盆肌肉及支托構造無力:如老化、多產或手術所致。
  2. 腹內壓力增加:如肥胖、懷孕時的子宮。
  3. 先天性尿道括約肌虛弱無力:如脊髓膜膨出,尿道上裂。
  4. 其他:停經、創傷、薦骨處之脊髓損傷等。

急迫性尿失禁

指病人在感覺到強烈的尿意感後,只隔了極短暫的時間,尿液即不自主地流出。

  1. 大腦皮質對逼尿肌收縮的抑制減弱,如中風、癡呆、腦瘤、薦骨以上脊髓病變。
  2. 膀胱過度受刺激:如膀胱炎、膀胱腫瘤等。
  3. 膀胱容積變小:如長期插尿管等。
  4. 攝取大量之咖啡因、酒精或液體等。

滿溢性尿失禁

膀胱過度飽漲而呈不自主的漏出尿液。

  1. 主要為神經傳導路徑的問題,造成神經性膀胱。
  2. 膀胱出口阻塞,如尿道狹窄、攝護腺肥大等。

完全性尿失禁

在任何情形下,尿液不自主地排出。

  1. 神經方面的損傷。
  2. 廔管,如膀胱陰道廔管。
  3. 手術導致尿道括約肌受損。
  4. 藥物。
  5. 先天性異常,如輸尿管異位。
  6. 其他因素:如創傷等。

功能性尿失禁

因行動不便、老年癡呆、意識不正常之因素,於不當時間、地點不自主的排出尿液,或來不及到達廁所而形成尿失禁。

保健之道

  • 當您發現症狀時,應找泌尿專科醫師求治。
  • 勿一次飲用太多水,睡前避免飲用太多水,每2--‐3小時應將膀胱內尿液排空。
  • 應力性及急迫性尿失患者宜做凱格爾運動。
  • 避免提重物或腹部用力,以防骨盆底肌肉鬆弛。
  • 除去排尿環境中的障礙,使患者能順利如廁,對行動不便或急迫性失禁的患者尤其重要。
  • 鼓勵肥胖病人減輕體重。
  • 排尿間隔時間不應太長也不宜太短,可訓練約2--‐3小時解一次小便。
  • 應遵照醫師之處方服藥。
  • 在社交場合應先有足夠時間解尿。
  • 若為壓力性尿失禁者,應鼓勵持之以恆的作凱格爾運動

【資料來源:中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網


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