微波加熱食物怕有毒?食藥署:這兩項是關鍵
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管灌原則與注意事項

管灌原則

讓使用灌食的病人與家屬能清楚了解正確的管灌方法,進而達到均衡、足夠的營養需求。

適用對象

  • 插鼻胃管或鼻腸管灌食的病人。
  • 使用胃造口或腸造口灌食的病人。

沖泡方法

  • 先將手及灌食器沖洗乾淨。
  • 取營養師建議的配方量,加入少許溫開水攪勻後,再加水調至營養師建議的容量;若使用醫院提供調配好的液態配方則可直接灌食。

注意事項

  1. 灌食過程中,頭部須抬高 30~45度。
  2. 灌食營養成份高,應於 30 分鐘內灌食,以免細菌繁殖太多。
  3. 依照杯子上的標示時間灌食。
  4. 調配好的配方不須加溫,以免破壞營養素。
  5. 未開封配方不須放置冰箱冷藏;而已開封的配方應加蓋放冰箱冷藏,註明時間,並於 24 小時內使用完畢。
  6. 每日做口腔護理及使用棉籤清理鼻孔。
  7. 灌食前後一小時內避免激烈活動,如:抽痰、拍背、翻身等。

採連續式灌食時:

  1. 每次倒入灌食袋的配方量勿超過 4小時。
  2. 每次必須讓灌食袋內原有配方灌完後,用冷開水沖洗後才可再倒入新配方。
  3. 減少打開灌食袋頻率、次數,以免污染。
  4. 配方供應量每次宜小於 4小時且維持 25℃ 室溫存放,避免光線直接照射造成營養品變質。
  5. 建議至少每週更換新灌食袋,以減少因清洗不當引起的感染。
  6.  若需重複使用灌食袋,應用冷開水沖洗整個灌食袋,直到目視無雜物為止。

採空針灌食時

  1. 灌食時請勿用空針加力推送。
  2. 每次灌食前請先反抽,若反抽量大於上次灌入量的一半以上,宜延後1 小時再觀察其情形。
  3. 灌食、灌藥前後皆須用 20~50 c.c 的溫開水沖洗管子,以免細菌滋生或阻塞。灌食過程中,病人如有噁心、嘔吐、腹瀉等現象,請立即停止灌食,並請教營養師。

便祕處理

  1. 如不需限水,可依病人情況適度增加水分的補充。
  2. 可使用含纖維配方。

腹瀉處理

  1.  使用軟便劑者,可與醫師討論修正相關藥物的使用。
  2.  如因腸道細菌過度滋生造成的,可考慮給含有益菌或益菌生的配方。
  3.  患者若水瀉,其一可能為灌食配方滲透壓太高之故;若出現此種情形,應避免使用濃縮配方,以改善腹瀉。
  4.  若腸道蠕動過速,可給予低渣配方,避免過度刺激腸胃道。
  5.  水瀉或糞便不成形者,可使用含水溶性纖維的配方。

【資料來源:中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網

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