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關於老人，小時候的記憶是爺爺奶奶坐在椅子上打瞌睡的身影；長大一點，是看著他們灰白的頭髮、皺皺的皮膚、慢慢的動作和一臉溫暖的笑容；在護理學校念書時， 是聆聽著老師解說老人生理器官退化或失智等問題；剛踏入臨床工作時，對老人的第一印象則是跟著學長學姐叫阿公、婆婆，說話 經常要附在他們耳邊大聲喊，他們才聽得見。
如今在護理這一行待久了，想到老人， 腦海中往往會浮現親切、嘮叨、固執等字 眼，他們嘴邊也經常掛著「我老人家行動不 方便」、「護士小姐好心以後會有好報」、「我走過的路比你多，哪有那麼嚴重⋯」等話語。在照顧身體不適的老人過程中，我更發現老人有著一定的個人特質，有的很喜歡說話，說到停不下來，有的則是沈默寡言， 可以老半天不吭一聲；有的總是笑笑的，有的卻神情嚴肅，讓你在照護時有點不知所措，但即使是後者，偶爾也會讓你覺得很窩心，讓你不由得會心一笑。
在內科病房的工作經驗中，曾經有一位婆婆晚上血壓高到220mmHg以上，醫師開給她降血壓藥物，她卻固執地說：「我跟主治醫師很熟，現在晚上醫師沒上班，別想騙我老人家。之前問過醫師， 他說我的藥只要跟著三餐吃，睡前根本不用吃，現在突然有藥，一定是假的。」她說不吃就是不吃，我心想怎這樣難溝通啊！不得已只好聯絡值班醫師協助解釋，但婆婆還是說：「別騙我老 人家，隨便叫個人穿白袍來唬我，不要以為我老了就腦筋不清楚。」啊！真是傷腦筋， 我們怎麼會騙妳呢！ 回到護理站後苦思，到底要怎麼做才能說服老人家？讓她了解並且願意吃藥呢？和同事討論後，重新整理心情，再次推血壓計到婆婆床邊測量，同時讓她親眼看到血壓計上的數字，但她依舊不相信，認為是機器故障，量得不準。這實在讓大家急壞了，同事們輪番探視、勸說及解釋，最後她終於肯吃藥了，這讓忙了一整晚的我們鬆了一口氣。
隔天，婆婆向主治醫師確認確有此事後，態度丕變，不僅很客氣的道謝，還說年輕人能夠認真堅持地做正確的事是個好現象。當時心頭真是百味雜陳！這件事讓我看到了有些老人家固執的個性，處理事情的謹慎態度及對晚輩的鼓勵，也讓我深深覺得在照護老人時，要特別注重溝通及處理方式， 才能提供適合她們需求的照護。
身為護理人員，和老人家相處的故事說也說不完，而每一次的經驗都是學習，也幫助我更了解年長者的想法。
曾經，在請病人填寫同意書時⋯⋯
護理師： 「喔！可是阿公你寫了快10分鐘， 只寫了姓名，住址和日期也要寫 啊！」。
護理師： 「啊！不行，這樣不完整，而且不能代寫，會有問題。」
曾經，在吃飯時間探視病人進食狀況， 婆婆吃了快2小時，但吃一口又吐一口，家屬又哄又騙的都快吵起來了⋯⋯
阿婆： 「我年紀比醫師大，醫師的規定聽聽 就好，身體是我的。」
阿婆： 「我都知道，我不是每次來醫院，每次都沒事出院嗎？是你們不懂啦！」
曾經，在病房協助病人換穿手術服時 ⋯⋯
阿婆： 「不行，這樣我會不好意思，我不脫，一定要穿。」
周圍的人勸說了快10分鐘，終於⋯⋯
照護固執的長者，更要多些同理心
老人家確實有著因年歲增長而生的固執，以及固定的生活模式、習慣與觀念，這些雖與年輕人不同，卻是他們打拚一輩子所累積下來的。他們在病中也許因為身體不適，溝通有點困難，但仔細想想，這些最簡單的反應，最直接的想法，其實也是老人回歸到最單純的自我，看似糊塗，其實精明的 很呢！ 工作這些年來，我逐漸了解老人家的心 理，使我與他們相處時更加得心應手。有一 天，我們也會年華老去，只要多站在老人立場著想，多發揮同理心，所有問題皆可迎刃 而解。而且，每個老人家都有其獨特性，如果在照護時能夠多一些關心，多一些體諒， 就會更貼近他們的心思及需求。 照顧老人家是一種生命的學習，護理人 員雖為照顧者，但在照顧的同時，無形中也受到他們的教導而成長著。只要有顆真誠關懷和體諒的心，照護老人家，一點都不難。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 心臟內科 陳姿燕護理師】
