造成甲狀腺低能症表現的原因有哪些？

1. 甲狀腺荷爾蒙合成障礙：長期碘缺乏或碘攝取過多。
2. 甲狀腺切除手術：例如甲狀腺癌而接受全甲狀腺切除。
3. 以放射碘或甲狀腺切除治療葛瑞夫茲病（Graves’s disease）。
4. 橋本氏甲狀腺炎造成甲狀腺發炎進而破壞。
5. 先天性甲狀腺缺乏或生長不全，例如:無甲狀腺，或甲狀腺發育不全。
6. 因肝炎長期使用抗病毒藥物，合併甲狀腺素製造不足。
7. 因免疫疾病或本身體質因素，產生自體免疫甲狀腺炎引起甲狀腺破壞。
8. 因心律不整長期使用含碘藥物，合併產生慢性自體免疫性甲狀腺炎。
9. 甲狀腺浸潤性疾病，如類澱粉病、硬皮病等。
10. 遺傳因素，因基因或合成酶問題，胎兒本身甲狀腺荷爾蒙缺乏。
11. 甲狀腺亢進者懷孕時服用抗甲狀腺藥物，藥物穿過胎盤造成新生兒甲狀腺合成機能不足。
12. 腦部疾病或下視丘疾病，導致甲狀腺素分泌不足。
13. 腦下垂體機能低下不能刺激甲狀腺素分泌。
14. 異位甲狀腺（舌甲狀腺）。
15. 急性甲狀腺炎。
16. 亞急性甲狀腺炎。
17. 產後甲狀腺炎。
18. 未照醫囑使用抗甲狀腺藥物或誤服，致使藥物過量或劑量不適當。
19. 因為特殊阻抗體質 ，全身抗拒甲狀腺荷爾蒙作用。雖然甲狀腺分泌機能正常，也會有甲狀腺低能症表現。
20. 老年人原發性甲狀腺低能症。
21. 因甲狀腺疾病，抗甲狀腺藥物治療過程中的暫時低下 。
22. 甲狀腺低能症未按時使用甲狀腺素補充。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 新陳代謝科 黃偉倫醫師】