前言
原發性腎上腺皮質機能低下症(愛迪生氏病),是指任何病變破壞兩側腎上腺皮質,造成腎上腺分泌的荷爾蒙缺乏所引起的症狀表徵,愛迪生氏病是罕見的疾病,發生於20-50歲之間女性。
症狀
原發性腎上腺皮質機能低下的主要症狀為及出現頻率
- 疲勞無力99%
- 皮膚色素沉著98%
- 黏膜顏色加深80%
- 體重減輕97%
- 噁心嘔吐食慾不振90%
- 低血壓87%
- 腹痛(甚至以急性腹痛表現)34%
- 腹瀉的20%,便秘19%
- 白斑9%(多發生於自體免疫性愛迪生氏病)
原因
- 自體免疫
- 淋巴瘤或轉移性惡性腫瘤
- 感染如結核病,黴菌,隱球菌
- 腎上腺切除
- 腎上腺出血
- 先生性腎上腺增生
- 藥物
診斷
- 皮質素醇(氫化可的松)低<3微克/分升,而促腎上腺皮質激素(ACTH)高
-
其他檢驗異常
- 低鈉血症88%
- 高鉀血症64%
- 高鈣血症10-20%
- 貧血
- 嗜伊紅球增多
- 輕微淋巴球增多
- 氮血症低血糖
- 腹部X光有時可發現腎上腺鈣化,大約50%的結核病引起的愛迪生氏
- 病患者會有此變
治療
補充腎上腺皮質激素(可的松)及鹽皮質素(fludrocortisol)
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 新陳代謝科 王子源醫師】