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QR Code傳統上治療高脂血症的目標通常在於降低總膽固醇(TC)，控制低密度脂蛋白膽固醇(LDL)及三酸甘油脂(TG)在理想的範圍，過去的期望還包括提昇高密度脂蛋白膽固醇(HDL)，但是近來較少被提及。治療傳統方法有下列三種
飲食控制
飲食中若膽固醇(油類、豆類)及碳水化含物(米 、麥、五穀) 含量較高，易造成血中膽固醇及三酸甘油脂濃度過高，所以適當的飲食攝取往往是治療的第一步，長期搭配營養控制計畫有助於血脂控制。
在膽固醇的飲食治療方面可分3階段，第1階段之營養成分，飽和脂肪酸要低於10%，而膽固醇含量每天要低於300毫克。可以採行的方式是，用豬後腿的瘦腿肉替代肥肉，吃牛腩的可以改用牛腱肉，避免吃五花肉或東坡肉等，如果在3個月的飲食控制後，膽固醇濃度仍未降至理想標準，則需進入第2階段飲食，因為此時飽和脂肪酸要低於7%，所以會建議多食用魚肉少用豬牛羊肉類，停止冰淇淋，霜淇淋，芝麻醬或花生醬類的含油製品，而膽固醇每天攝取要低於200毫克。經過6個月的飲食治療，若仍無法使膽固醇降至標準值則考慮開始藥物治療。如果得到控制之後，進行4-6個月藥物治療，可以考慮進入第3階段飲食，由醫師和專業營養師針對個人狀況設計營養處方。
在三酸甘油脂方面，基本的原則是控制體重及熱量，減少碳水化合物，甜食，和酒類的攝取。詳細的飲食控制方法，要填寫飲食日誌並且計算營養平衡需求，宜請教醫師及營養師決定。
運動
所謂有效運動過去泛指有氧運動，是指每週至少三次運動計畫，每次二十至三十分鐘的有氧運動，如果沒有運動的禁忌，運動時必須達到最大心率(200減年齡)的60%到80%。(例如60歲男性運動時心跳需達到每分鐘108~144)。但是對於體重過重，關節障礙性疾病，心血管疾病之人，這樣的運動不見得適合，甚至有傷害性，需要找尋醫師和復健治療師討論，針對個體狀況制定運動計畫！
藥物治療
藥物治療是許多人採行的方式，每日定時服藥卻是最頭痛的問題。飲食控制和運動三到六個月後乃達不到理想效果時，可考慮開始醫師處方藥物治療。目前用於治療高脂血症的藥物台灣地區有:HMG-CoA還原酵素阻斷劑：俗稱Statin類藥物有很多種，包括Simvastatin 20 mg/Tab 欣脂清膜衣錠，Fluvastatin 80 mg/Tab 益脂可長效緩釋錠等等。Fibrate類：常見的有Fenofibrate micronized 200 mg/Cap 祛脂微粒膠囊等等。菸鹼酸(nicotinicacid)：例如Acipimox 250 mg/Cap 脂倍坦膠囊。離子交換樹脂(cholestyramine): CHOLESTYRAMINE ANHYDROUS可利舒散（可林斯提拉明酯）。藥物治療的使用有不同的選擇指標和劑量調整需求，宜由您的醫師決定。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 新陳代謝科 黃偉倫醫師】
