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甲狀腺疾病家族發病的狀況並不罕見，一般多好發於女性。甲狀腺疾病體質要特別注意，就目前所知的狀況在懷孕期間，胎兒需要的甲狀腺荷爾蒙有一大部份來自母親。特別是在懷孕第0-12週，因為胎兒無法自行分泌甲狀腺素，完全依賴母親甲狀腺分泌再經由胎盤提供。有些孕婦在懷孕時，甲狀腺會略微增大，以提供雙方足夠的甲狀腺荷爾蒙，加上懷孕脖子腫，局部水腫，心跳加速，呼吸較短促，情緒波動等，會誤以為甲狀腺亢進。所以婚前甲狀腺檢查可以做為參考，結婚前的甲狀腺狀況如果在健康檢查有異常，就可及早處理潛在甲狀腺疾病。
第一次甲狀腺亢進被診斷，如果恰巧在懷孕時要特別小心！因為懷孕時，血液中的甲狀腺結合蛋白會比平常增加，這時抽血驗得的總甲狀腺荷爾蒙會假性增加，如果檢查驗的是Total T4/T3可能會被誤導，但真正有功能的「游離型」甲狀腺荷爾蒙(FT4)通常變化不大，這是懷孕期間正常的生理變化。如果這時候因為Total T4誤以為是甲狀腺機能亢進，貿然服用抗甲狀腺藥物，將造成母親甲狀腺功能低下。不但影響胎兒的成長發育，也會增加早產的危險。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 新陳代謝科 黃偉倫醫師】
