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紅斑狼瘡病患如何自知病情將要失控

紅斑狼瘡

摘要重點整理:

紅斑狼瘡需要長期治療,其方法包括各種藥物、適當運動、均衡飲食、避免紫外線、及身心適當之休息。由於紅斑狼瘡是一種長期慢性的自體免疫疾病,很多狀況會造成病情失控,若未早期認知,提早治療或處理,將會很容易造成病情之惡化。因此病患對自己病情何時將會失控,及失控之先兆或警訊如何,必須有所認識,以防進一步惡化。紅斑狼瘡病患如何自知病情將要失控,可由二方面著手,即對「疾病失控之先兆」及「造成失控之原因」有所認知。

狼瘡疾病失控之先兆:
  • 疲勞增加
  • 關節疼痛
  • 新發皮膚紅疹或既有紅疹惡化
  • 發燒
  • 腹痛或胃痛發生
  • 頭痛或頭暈
  • 前所未曾發生之身體不適或精神異常
「疲勞」就是非常疲倦,精力減少,只想睡覺或休息,平常的工作變成極大負擔,不想去作。 「疲勞」增加是紅斑狼瘡疾病將要惡化,最早及最常見之症狀,因此病患若自覺疲勞異常,一定要向醫師訴說,因這是疾病將可能失控的重要指標,也是最早的指標。

手指、腕部、膝部關節之對稱部位疼痛或發腫;毫無原因之發燒;皮膚紅疹新發或惡化,尤其於臉頰部、頸部或頭皮處發生;腹痛或胃痛發生,連續數日,伴有腹瀉或裡急後重;頭痛或頭暈持續不斷;以前未曾發生之任何身體不適,或精神之異常,皆有可能為疾病失控前之先兆,病患自己及家屬皆因注意這些先兆,趕緊就醫。

紅斑狼瘡失控之原因:

根據我們的經驗,紅斑狼瘡病情失控之原因,依序為下列幾項:

  • 突然停藥
  • 擅服未經驗證有效之中草藥、健康食品、增強免疫力之藥草
  • 懷孕時或產後一至二個月內
  • 過分曝曬於陽光或紫外線下
  • 心理壓力過大或情緒危機
  • 過度工作或缺少休息
  • 感染
  • 藥物過敏
  • 染髮劑、燙髮劑、化裝品、或美容霜造成皮膚過敏
  • 受傷或外科手術
  • 疫苗之接種注射

突然停藥,是病情失控最為常見的原因,有時病患自覺已無症狀,而突然不服藥,常造成病情之嚴重惡化。擅服未經確實驗證有效之中草藥、偏方、增強免疫力之健康食品,是造成疾病惡化的第二個原因。九二一大地震,造成很多災區之紅斑狼瘡惡化,這與心理壓力過大,或露宿帳蓬、過度曝曬於陽光有關。懷孕時因怕藥物傷害胎兒拒不服藥,造成惡化的也很多見,但事實上醫師會使用確實不傷胎兒之藥物,實在不需過慮。生完小孩後,國人常忙著作月子補身,且不作完月子不看病,但這段時期卻是紅斑狼瘡疾病最仍易惡化的時期,若因不吃藥或不規則吃藥,而造成疾病惡化,實在是得不償失。任何感染,不早點治療也容易引發紅斑狼瘡疾病之惡化。受傷、外科手術、過敏、或不當之疫苗注射接種,皆可引發紅斑狼瘡之惡化,醫師及病人皆需注意防患。

由以上所述,病友若能對紅斑狼瘡病情失控惡化之原因有所認知,注意防患;及對疾病惡化前之先兆症狀,提高警覺心,多加注意,儘速求醫,則病情惡化之機會將大為減少。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 副院長 風濕免疫科 藍忠亮醫師

 

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