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每遇寒流，有雷諾氏現象的病患，受盡風寒，病情常變得更嚴重，有些病患指趾冰冷產生壞疽，細菌入侵，因而危及生命。因而有雷諾氏現象之病患，如何過冬自保?是必須認真面對的重大課題。 雷諾氏現象是遇冷，指趾末端血管收縮，而發白、發紫，並常併有發麻、刺疼之感覺，厲害時，內臟血管也隨之收縮，影響心肺功能，更嚴重時引起指趾壞死，或內臟血管阻塞，病人若曉得如何自保，可能將傷害減少到最低，而安然渡過寒冬，否則除了病痛外，更可能影響生命。
雷諾氏現象常在膠原血管疾病之病患發生，如硬皮症、全身性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎、乾燥症、冷澱球蛋白症發生，尤其是廣泛型全身進行性硬化症，影響最為嚴重。 雷諾氏現象病患如何在寒冬自保?最重要是防止雷諾氏現象之發生，和避免皮表之傷害，而防止雷諾氏現象發生之二大法寶，即為保暖及皮膚保養。
如何保暖
保暖之原則為全身全時之保暖。下列幾點相當重要:
- 衣服須足以禦寒，尤其在變天、冷天、或寒流來臨時。
- 要戴帽子，防止冷天時由頭部散發可觀熱量。
- 穿數層較為寬鬆的衣服，除保暖外，且避免過緊，阻礙血液流通。
- 穿寬鬆且能保溫之靴、鞋、切忌太緊。
- 以圍巾或頭巾包蓋臉部及耳朵。
- 穿厚襪或數層襪。
- 戴連指手套。
- 隨身攜帶毛線衣或外套，甚至於夏天時也必需，因空調房間有時甚冷。
- 睡覺時使用絨布床單或數層毛毯，若手腳冰冷可戴手套及穿襪子保暖。
- 居家房間，儘量保持適宜溫度。
- 洗浴時注意水溫不要太冷，浴室門宜關閉，讓蒸氣溫室。
- 有些家務事可請親友代勞，如赴門口取報紙、或寒天出外時請人先發動車子，並避免需碰冷水之家事。
- 在超市場冰櫃或家中冰箱取物時，宜帶手套保暖。
- 喝冷飲時，杯子可以隔離杯套住或以餐巾或小毛巾包住。
- 清洗蔬菜請用溫水。
- 可攜帶溫寶或手中懷爐取溫。
皮膚之保養
有雷諾氏現象之病患，因血液循環不佳，皮膚變乾，且會使得割傷、裂傷或破皮傷口，難以癒合。 需請注意下列數點，以保養皮膚。
- 每日使用含羊毛脂之化妝水塗佈手部及腳部，防止皮膚龜裂。
- 以中性無刺激之肥皂，洗淨指趾，勿用肥皂水浸泡。
- 每日檢查手指及腳趾，有無破皮或潰爛，若有則須保持乾淨，並以OK繃敷蓋，並立即就醫。
- 洗滌碗皿時，請戴橡膠手套。
- 需要指尖用力之工作，如:振動工具、打字、彈奏吉他及鋼琴，需小心，因其可能引發雷諾氏現象。
- 穿戴棉或羊毛織品之衣物，較容易吸汗。
- 保護指甲，以乳液或護手霜保持甲床表皮鬆軟，勿用剪刀修剪甲床表皮，並勿用尖物壓擠它，小心修剪指甲刺，並小心修銼指甲。
雷諾氏現象之藥物治療
若雷諾氏現象，仍持續不斷，則可靠藥物如鈣通道阻斷列(calcium channel blocker)或硝酸鹽(nitrate)藥物，來擴張血管。但有些人使用這些藥物可能有頭疼、心悸、頭暈或腳腫之現象，可逐漸調整劑量避免。
避免加重雷諾氏現象藥物之使用
有些治頭疼之血管收縮劑，治狹心症、高血壓、偏頭疼之乙型阻斷劑，皆會加重雷諾氏現象，須小心使用。因此看任何病時，也須告知醫師您有雷諾氏現象，而注意避免上述用藥。
生活上應注意之事項
- 絕勿抽煙，並儘量放鬆心情是有雷諾氏現象病患應遵守之法則，因抽煙、心情緊張會使血管收縮，血流減少。
- 醫師許可下，可以作適當運動，以增加血液循環。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 副院長 風濕免疫科 藍忠亮醫師】
