甲狀腺亢進

小敏是個認真努力的百貨公司專櫃小姐，每當周年慶時總能拿到令人羨慕的銷售冠軍獎金，但是，一向活力十足的她，自6個月前開始，整日感到全身無力，心臟加速亂跳，雙手發抖，莫名地食慾大增、無法控制的疲累感，再加上夜裡難眠無法入睡，過去穩定溫柔的個性變得焦躁不安，經常情緒失控，面對這樣的自己，小敏感到相當憂慮，某日因連續周年慶檔期，身心壓力大增，突然間她覺得自己快要喘不過氣，喉嚨總梗著甚麼東西，雙手不自主顫抖無法好好的為客人介紹產品，一時嚇到，就趕緊到醫院掛急診，後來經過檢查才發現自己的甲狀腺機能亢進，才造成上述一連串的症狀。

王媽媽，近來經常感到胸悶心悸，後來找上了心臟科治療，後來又發現自己經常失眠、潮熱、盜汗、面潮紅，猜想應該是更年期到了，就不以為意，直到某天看見電視節目上面提及造成胸悶心悸的原因有許多，因此前往醫院做了健康檢查，才發現自己甲狀腺指數異常。

以上兩者均是臨床上常見的甲狀腺亢進的病例。甲狀腺疾病於台灣是非常常見內分泌疾病，罹患率僅次於糖尿病，甲狀腺機能亢進是因為甲狀腺分泌過多的甲狀腺素，是個擾人的文明病，常發生在20-40歲的青壯年人口上，女性較男性常見。甲狀腺，負責掌管身體的新陳代謝和成長，可刺激心跳、呼吸、促進腸胃蠕動、加快神經肌肉的反應、刺激產熱及氧氣的利用、促進骨骼新陳代謝、增強自主神經作用，當甲狀腺素分泌過多會使身體基礎代謝率加速，甲狀腺亢進多與遺傳及體質相關，但是擁有這樣的遺傳及體質並不一定會發病，而壓力是誘發疾病的關鍵因素，壓力包括生理和心理兩方面，如：意外傷害、生病、熬夜或過於忙碌等，此外，攝入過多的碘也可能會引發甲狀腺機能亢進。

甲狀腺亢進臨床上常見的症狀為甲狀腺腫大、心跳加速、眼球凸出、手掌較濕熱、怕熱、手抖、冒汗、疲勞、月經不規則、排便次數多、食慾增加、體重減輕等，但也有可能表現出體重增加或心律不整，甲狀腺亢進的症狀非常多樣化，表現不盡相同，患者常會因個別症狀至各科做症狀治療，如果懷疑自己可能罹患甲狀腺機能亢進，想進一步確認，可至醫院找新陳代謝科醫師檢查，簡單抽血就可以知道了。

甲狀腺亢進屬於中醫醫學 “癭病” 的範疇。一般多認為與情志失調以及體質因素、飲食水土失宜、勞累過度等因素有關。其病理因素為氣滯、肝火、痰凝，而以氣鬱為先，初起多實證，久病則多氣陰兩虛或虛實夾雜，與肝、心、腎、脾、胃中醫臟腑關係密切，中醫治療目標在於改善症狀，根據個人體質調節免疫功能，紓解身心壓力，使其不易再復發。
甲亢可區分為下列幾種證型並選用穴位治療：

1. 肝鬱化火：經常感到壓力大、性急、焦躁不安、煩躁易怒、胸口鬱悶、失眠多夢、頭暈目眩、目澀、頭目發脹、手抖、口苦咽乾。
2. 胃熱陰虛：經常燥熱、多汗、心煩口渴多飲、食量大、易飢、體消瘦、疲倦乏力。
3. 氣陰兩虛：經常心悸、心動不寧、汗出多、體無力、手足心熱、氣短胸悶、失眠、多夢、口乾咽乾。

平時穴位按摩保健可選用太衝、行間、合谷、水突、神門、大陵、三陰交、內關、間使、太谿，另可再搭配耳穴按摩，如：內分泌、激素、皮質下、肝、心、胃、腎，緩柔按壓，每次3分鐘，一日可進行1-2次。

飲食及生活習慣宜忌:

不熬夜、不晚睡、調適心情及生活步調、避免烤、炸、辣食物及避免大量食用含碘豐富的食物，海產類如:海哲皮、海帶、昆布、紫菜、髮菜、海藻、蛤蜊、海水魚、螃蟹、蝦，或刺激及熱性食物如：洋蔥、大蒜、酒、補酒、補藥、羊肉、咖啡、茶、麻油、龍眼、荔枝、榴槤等。此外，若有服用綜合維他命習慣者應注意是否會攝取過量的碘。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫針灸科 施如珊醫師】