列印此頁
QR Code
副甲狀腺在哪裡？
在甲狀腺後方，後頸部前方有4個豌豆大小的腺體，這些腺體稱為副甲狀腺。
副甲狀腺的功能
副甲狀腺會製造一種激素，稱為副甲狀腺素(PTH)。副甲狀腺素可作用在骨骼，刺激鈣磷的釋出，也可以作用於腎臟，增加鈣的再吸收，同時增加腎臟合成活性維生素D3，促進鈣磷在腸胃的吸收。
什麼是副甲狀腺機能亢進/低下
- 當副甲狀腺製造太多副甲狀腺素的時候，就稱為副甲狀腺機能亢進。
- 而副甲狀腺機能低下則因手術、自體免疫、遺傳等原因所致。
副甲狀腺機能亢進的治療
一、飲食控制
根據美國腎臟基金會 (NKF)的治療準則，當血磷濃度或副甲狀腺素濃度開始升高，就要開始限制飲食中磷的攝取，每日磷的攝取量最好限制在800到1000毫克。
飲食中要特別留意含磷量高的食物：
- 含酵母的食物：如養樂多、優酪乳、優格、乳酪、健素糖、酵母粉。
- 乾豆類：綠豆、紅豆、黑豆。
- 全穀類：糙米、薏仁、乾蓮子、全麥製品、小麥胚芽。
- 內臟類：豬心、豬肝、雞胗…。
- 核果類：花生、瓜子、核桃、腰果、栗子、開心果、杏仁果。
- 其他：可樂、汽水、可可、蛋黃、魚卵、肉鬆、黑芝麻、卵磷脂。
二、磷結合劑
磷結合劑的使用方法：
- 除了避免攝取含磷高的食物外，更需要正確使用磷結合劑，以進一步減低腸道對磷的吸收。
- 目前使用的磷結合劑有兩種，一是碳酸鈣、醋酸鈣等鈣片。另一種是氫氧化鋁，也就是俗稱的胃乳片。
- 若出外忘了攜帶磷結合劑，也可就近藥房買胃乳片應急。
- 若你是使用碳酸鈣或胃乳片，需嚼碎或搗碎與飯、菜一起服用以減少腸道對磷的吸收。但若是使用醋酸鈣亦必需與飯、菜一起服用，但不需要嚼碎。
三、維生素D治療
研究顯示維生素D治療可降低副甲狀腺素。目前維生素D治療方式有兩種，一種是口服劑型，另一種是注射劑型。新一代的類維生素D藥物有paricalcitol（Zemplar®腎骨樂）、maxicalcitol等，降低PTH效果與傳統calcitriol相當，但較無高血鈣的副作用。
副甲狀腺機能低下的治療
- 副甲狀腺機能低下的治療目標是矯正低血鈣，以維持血鈣在8-8.6 mg/dL。飲食部分可以補充維生素D及鈣質豐富的食物。
- 維生素D豐富的食物主要來自動物性食品，例如：乳製品 (如：牛奶、起司)、魚肝油、牛肉、蛋黃等。
- 鈣質豐富的食物有乳製品、帶骨小魚等。植物食品的鈣含在穀粒、種皮及葉片纖維較粗硬的部分，但消化吸收率較差。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 賴雅琪營養師】
