副甲狀腺機能低下

一、介紹

副甲狀腺位於甲狀腺後外側，為豆子般扁圓型獨立小體，通常左、右各有兩個列排之。(如圖)。主要調節體內的鈣和磷代謝，維持血中鈣、磷代謝的穩定。

二、症狀

• 病人感覺麻木，刺痛感覺，抽筋，痙攣，腕足痙攣（強直痙攣，強痙病） 、喉頭性喘鳴、全身痙攣、窒息、情緒不安定、易變、焦慮、抑鬱、譫妄、神智不清與精神失常。
• 醫生為您做身體檢查時，敲打耳下臉頰，有同側嘴角上揚的現象（稱為Chvostek氏徵）;壓上臂數分鐘，同側手指會攣縮（稱為特魯索氏徵） 。外觀上可看粗鱗狀皮膚、脆而易碎的指趾甲、脫皮性皮炎與串（念）珠菌病，另，晶狀體白內障與兩側粉筆樣視盤的眼睛病變皆有可能發生。

三，病因

• 甲狀腺或副甲狀腺手術引起，自體免疫，先天性副甲狀腺低能症，浸潤性（鐵或銅沉積病，癌轉移）
• 甲狀腺素分泌不良，低鎂（鎂）血症，呼吸性鹼血症與鈣感應器（感應器）活化突變
• 標的器官阻抗，低鎂（鎂）血症，第一型與第二型偽副甲狀腺低能症

四、診斷

抽血測量白蛋白質、低鈣、高磷與低副甲狀腺素。但是偽副甲狀腺低能症的副甲狀腺素昇高。

五、治療

補充鈣與維他命D 。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 柯馨婷醫師、新陳代謝科 王子源醫師、張慶忠醫師】