心臟復健強化脆弱的心

撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院 復健部 陳世育物理治療師

林先生曾發生心肌梗塞，發病後兩週開始接受心臟復健。他起初體力很差，在做運動測試時就氣喘如牛，但經過3個月的訓練之後，已能在公園快走30分鐘甚至到處旅遊。

心臟也需要復健

心肺物理治療即呼吸循環系統物理治療，相較於骨科、神經、小兒等其他的物理治療次專科，一般民眾對它非常陌生。許多第一次來到心肺治療室的患者常常會問：「蛤！心臟也要復健喔？」或者「我是心肌梗塞，心臟病耶，這不是不能做運動嗎？」其實只要了解病人的狀況，並在儀器監控下確保運動時病人的體力能夠負荷，適當的運動對復原確實會有極大幫助。

心臟復健的對象

心臟復健的目的是幫助患者在原有心臟病或其他疾病的限制下，提高心臟功能，改善生活品質，早日回歸職場，並且讓患者了解自己身體面臨的問題，參與健康自主管理，降低再次發病的風險。

心臟復健可幫助患者早日重回職場與正常生活

心臟復健的主要對象為冠狀動脈疾病患者，其族群包含心絞痛、非穩定型心絞痛、心肌梗塞等。此外，慢性心衰竭、瓣膜置換、主動脈剝離、心臟移植手術後的患者，均可進行心臟復健。

心臟復健的方法

所謂的心臟復健雖然是以運動訓練為基礎，但還是與運動訓練有些差異。在心臟復健中，要進行運動訓練前必須先由醫師、物理治療師等專業人員進行評估及運動測試。經過評估，物理治療師會依患者狀況擬定治療計畫，選擇適合的運動方式及劑量，並且在患者從事運動訓練時，使用儀器監測其心電圖、血壓、血氧、心跳等數值，並記錄這些數據以利設定治療劑量。初期通常會以有氧運動如固定式腳踏車或跑步機等為主，待患者情況較為穩定之後，也會加入適量的阻力運動以增加其運動表現。

除了在醫療院所的運動訓練之外，居家運動也是非常重要的，物理治療師會教導患者回家後適合做的活動及注意事項。

不同階段的復健目標

心臟復健可分為3個階段：

第1階段

急性住院期，離開加護病房轉至一般病房後，若患者狀況穩定，物理治療師就會初步介入。此階段的目標為：

● 減少患者因臥床不活動造成的運動功能減弱

● 教育患者及減少心理上的焦慮

● 出院準備，讓患者能勝任日常生活的活動

第2階段

訓練及重建日常生活功能，此階段的目標為：

● 減少危險因子

● 增加運動及活動的耐受力，進行有氧運動