公開!甲狀腺4大限碘類型
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腎上腺激素分泌異常

腎上腺為人體重要的內分泌腺體,位於腎臟的上方,包含有外層的腎上腺皮質及內層的腎上腺隨質,此兩部份所分泌的激素及其功能大不相同。

皮質,約佔腎上腺的80~90%,主要分泌皮質類固醇(corticosteroid)。髓質約佔10~20%,屬於神經性細胞,主要分泌兒茶酚胺,如:dopamine、epinephrine和norepinephrine。

腎上腺皮質荷爾蒙分泌過多或不足,分別會產生庫辛氏症(Cushing’s Syndrome)及愛迪生氏症(Addison’s Disease)

 

愛迪生氏症(Addison’s Disease)

庫辛氏症(Cushing’s Syndrome)

發生原因

自體免疫

大量使用ACTH藥物

荷爾蒙異常

腎上腺皮質荷爾蒙:

Aldosterone、glucocorticoids

分泌不足

腎上腺皮質荷爾蒙:

Cortisol分泌過多

病徵

噁心、體重下降、不正常的皮膚色素沉澱

月亮臉、水牛肩(背頸部脂肪沉積)

其他耗損性狀態:皮膚變薄、骨質疏鬆

代謝異常

鈉離子在吸收下降,酸中毒發生,

血清鉀離子濃度上升,心輸出量下降。

蛋白質液化作用增加,會出現肌肉耗損、四肢脂肪消失,但軀幹及頸背部卻反而有明顯脂肪囤積。(水牛肩)

營養照護

1.若無法使用荷爾蒙補充,每天需額外再攝取4~6g的鹽。

2.預防低血糖的發生,給予提升蛋白質、限制糖類的飲食。

3.少量多餐。

4.避免攝取含有單糖的食物,尤其睡前,以預防夜間低血糖的發生。

5.基礎代謝率會上升,需額外補充維生素B群及維生素C。

1.提高蛋白質含量,及碳水化合物適當的飲食。

2.禁食單糖食物,以預防低血糖的發生。

3.限制鹽分(納)的攝取,以減少水分的蓄積。

4.補充維生素C與鋅,以改善維生素C的損耗及改善傷口癒合。

5.額外補充維生素D及鈣(Ca),以預防賀爾蒙異常所引起的骨質病變。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 新陳代謝科 王子源醫師】

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