愛迪生氏症(Addison’s Disease)

庫辛氏症(Cushing’s Syndrome)

發生原因

自體免疫

大量使用ACTH藥物

荷爾蒙異常

腎上腺皮質荷爾蒙：

Aldosterone、glucocorticoids

分泌不足

腎上腺皮質荷爾蒙：

Cortisol分泌過多

病徵

噁心、體重下降、不正常的皮膚色素沉澱

月亮臉、水牛肩(背頸部脂肪沉積)

其他耗損性狀態：皮膚變薄、骨質疏鬆

代謝異常

鈉離子在吸收下降，酸中毒發生，

血清鉀離子濃度上升，心輸出量下降。

蛋白質液化作用增加，會出現肌肉耗損、四肢脂肪消失，但軀幹及頸背部卻反而有明顯脂肪囤積。(水牛肩)

營養照護

1.若無法使用荷爾蒙補充，每天需額外再攝取4~6g的鹽。

2.預防低血糖的發生，給予提升蛋白質、限制糖類的飲食。

3.少量多餐。

4.避免攝取含有單糖的食物，尤其睡前，以預防夜間低血糖的發生。

5.基礎代謝率會上升，需額外補充維生素B群及維生素C。

1.提高蛋白質含量，及碳水化合物適當的飲食。

2.禁食單糖食物，以預防低血糖的發生。

3.限制鹽分(納)的攝取，以減少水分的蓄積。

4.補充維生素C與鋅，以改善維生素C的損耗及改善傷口癒合。

5.額外補充維生素D及鈣(Ca)，以預防賀爾蒙異常所引起的骨質病變。