抽血檢查可診斷類風濕性關節炎嗎?
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防治退化性關節炎要趁早

摘要重點整理:
「退化性關節炎」俗稱「骨刺」,是退化性疾病的一種。如同機器用久了會故障,退化性關節炎也是因為軟骨長期被磨損所致。一般人過了40歲便有可能得到退化性關節炎;到了60歲,大約半數會如此;當年逾75歲,幾乎每個人都難逃此劫。女性的發生率略多於男性,常見發作部位為膝關節、腰椎與頸椎,肩關節、髖關節及遠端指間關節亦有所見。(圖1、圖2)
退化性關節炎1退化性關節炎2
(圖一)                                                                  (圖二)
退化性關節炎雖是常見的骨關節疾病,但至今仍然沒有特別的藥物能夠治癒,甚至連足以令其緩解的藥物也相當少。因此,如何保養關節,預防退化性關節炎的侵犯或持續惡化,以免走向必須開刀置換人工關節一途,是中老年人十分重要的健康課題。
愛護寶貝關節,請別讓它過勞
在平日的保健方面,請盡量避免帶給受損關節過度負荷。如果膝關節已有退化現象,即須減少搬重物,跪姿及蹲姿不宜維持太久,運動或工作若有用到膝關節,不應超過30分鐘,如超過此限,最好休息5-10分鐘再繼續。在患部多熱敷或復健,也會有幫忙。
多種治療之道,運用各有不同
在治療方面,退化性關節炎在治療初期可服用普拿疼(Acetaminophen);疼痛較嚴重者則以非類固醇消炎止痛藥(NSAID)來緩解;局部在關節注射類固醇或玻尿酸,對某些患者會有不錯的療效;口服葡萄糖胺(glucosamin)具有保養關節的作用,在台灣已被列入健保給付項目,但其療效迄無定論,儘管大部分的研究結果均給予肯定,但仍有一些報告持相反看法。
葡萄糖胺複方,最新研究報告
口服葡萄糖胺及注射玻尿酸,其機轉都是在受損軟骨上形成一道保護防線,進而達到保護軟骨的目的。尤其葡萄糖胺其為口服,使用上更是方便,現有各式各樣的產品上市,其中若再添加鯊魚軟骨素、橄欖油抽出物、關節靈(celadrin),檞皮素(Quercetin dehydrate), 薑黃等成分,對於保養及改善退化性關節炎的效果會更好。
以下為各成分的作用、機轉及其最新研究報告:
  • 葡萄糖胺:
此為動物及人體內的一種胺基糖,以具有黏度的黏多醣成分存在於軟骨與結締組織的各處,是形成軟骨細胞最重要的營養素之一。人類與動物都可以在體內自行合成葡萄胺,只是隨著年齡增加,合成的速度趕不上分解的速度,於是會發生體內及關節缺乏葡萄胺的現象,進而影響關節內細胞的新陳代謝。
這時另行補充葡萄糖胺,可以促進體內蛋白多糖及膠原蛋白的製造,增加關節滑液,並提供受損關節恢復健康軟骨組織所必須的材料,因而可以減緩關節的疼痛發炎、停止軟骨侵蝕、改善關節的靈活度、修復及重建軟骨、促進骨關節長期健康。
  • 鯊魚軟骨素:

其主要功效為:消除關節炎、骨刺與風濕症所引起的炎症及疼痛;與葡萄糖胺相輔相成,幫助關節軟骨組織的重建、修復及關節液的生成。

  • 橄欖油抽出物:
具有相當優異的抗氧化及抗發炎的能力,可促進軟骨再生。
  • 關節靈(Celadrin):
這是一種特殊的酯化脂肪酸,為天然抗發炎產品,可增強和潤滑細胞膜,快速緩解炎症與疼痛。最新的研究指出:
  1. 關節靈可調節與慢性炎症有關的多種酶反應過程,抑制內皮細胞的發炎。
  2. 關節靈可減少IL-6(一種會促使發炎的免疫蛋白)的產生,並且控制其他會產生炎症的免疫因子。
  3. 關節靈中的脂肪酸可通過環氧合酶和脂肪氧合酶的作用,降低類二十碳酸的產量,從而抑制花生四烯酸的產生(花生四烯酸是炎症的主要介質)。
臨床試驗證實,口服 1050 mg關節靈軟膠囊68天之後,骨關節炎患者膝關節的靈活性、疼痛程度、不適狀況以及行走距離,與安慰組相比,均有很大的改善。由於關節靈和葡糖胺一起作用有加乘效果,故可迅速緩解關節炎,促進軟骨生成,並修復整個關節區。
  • 雙水合槲皮素 (Quercetin dehydrate):
槲皮素係廣泛分布於植物界中,含量最多的類黃素(flavonoid)分子。日常食用的蔬菜水果,如:蘋果、洋蔥、茶、莓及多種十字花科蔬菜等,均含有槲皮素成分。槲皮素存在的部位包括植物的種子、核果、花、莖皮及葉片等。許多藥用植物,如:銀杏、貫葉連翹、接骨木等,槲皮素亦為主要活性成分,許多研究已證實對人體有保健或治療之效。
近幾年的研究指出,槲皮素是效果很強的抗組織胺劑,不僅能抗發炎、抗過敏,同時也是強力抗氧化劑,可防禦自由基攻擊,增加關節彈性,十分有益人體健康。
  • 薑黃
薑黃為多年生草本,高1-1.5cm。根莖發達,為服用部位。是中藥處方常用本草之一;也是咖哩粉中常見的香料成分。中藥主要用於利膽,具有良好的排膽汁作用。它還具有治血功能,對心血管也好處多多。
研究發現薑黃具有抑制炎症的作用,可促進風濕病、神經痛產生部位的局部賀爾蒙的分泌,以抑制炎症。另外,薑黃可捕捉自由基,可減少疾病的威脅(如關節炎、自體免疫疾病、動脈硬化、糖尿病、癌症…….)
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 風濕免疫科 黃春明主任】

 

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