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胰島素泵的優點和缺點

什麼是胰島素泵?

胰島素泵是全天連續提供胰島素的小計算機設備。它試圖模仿胰島素的正常胰腺的釋放狀態,但你必須告訴泵多少胰島素注射並依照需要設定好它。它提供了胰島素在兩個方面:一個是基礎率注射:一個連續小涓流的胰島素,保持餐前和清晨的血糖穩定。一個是進食推注:這是一種更高的速率胰島素注射,進食前注射較大的“覆蓋量”來處理那些糖份,來自於”你打算吃了的食物”。

有效安全地使用泵的基本要求:

  1. 你必須承諾每天檢查血糖,每天至少4次。
  2. 你必須學會利用碳水化合物計算調整泵。
  3. 學會適度調整泵基於血糖變動,碳水化合物的攝取量,和不同體力活動所需的 胰島素劑量。

泵治療的主要優點是:

  • 在生活方式更大的靈活性,不用隨身攜帶口服藥。
  • 可預測的胰島素給藥避免酮酸中毒。
  • 精確的胰島素給藥減少血糖波動。
  • 能夠準確地提供胰島素至1/10單位的精確度,減少忽然發生的高血糖機率。
  • 更嚴格的血糖控制,同時降低低血糖的風險。
  • 減少嚴重低血糖發作。
  • 降低血糖大幅度波動。
  • 幫助管理的“黎明現象”。

泵療法的主要缺點是:

  • 皮膚感染風險增加在導管插入部位。
  • 糖尿病酮症酸中毒(DKA)的風險問題依然存在, 如果泵故障或胰島素吸收不良。
  • 自費成本:泵是昂貴設備,再加上供應管路替換的持續成本。
  • 檢查血糖次數是一般人每天至少4倍。
  • 必須讓別人知道你有糖尿病。

你需要泵治療嗎?

先問問自己這些問題吧!

  1. 你準備好連接到電子設備,願意讓周遭的人們知道你有糖尿病適時提供援助?
  2. 你有切合實際的期望?這不是“靈丹妙藥”將解決你所有的血糖問題。
  3. 您願意學習舒適的技術和操作泵的機械介面?
  4. 你有意願致力於檢查血糖,每天至少4次?
  5. 您有意願重新認識胰島素,並致力於解決血糖問題,在碳水化合物和體力活動複雜的計算中取得平衡?
  6. 你有一個鄰近的醫療團隊,熟悉胰島素泵?

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 新陳代謝科 黃偉倫醫師】

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