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什麼是高脂血症

高脂血症

人體內流動血液中所含的脂肪成分,包括膽固醇(cholesterol),三酸甘油脂(triglyceride),磷脂質及游離脂肪酸等。人們常常說的高脂血症或血油太濃,一般是指血中膽固醇或是三酸甘油脂等物質在血中的濃度上昇的狀況。血脂的濃度會受吃東西的影響,所以會以空腹8-10小時的濃度當作比較的標準。

血漿中脂肪俗稱血脂,在成人健康檢查項目中包括膽固醇及三酸甘油酯(俗稱中性脂肪),概念上膽固醇不見得是壞東西, 因為膽固醇是構成細胞膜,合成膽酸及類固醇荷爾蒙的必需原料,生活中不可或缺。中性脂(三酸甘油酯)做為生理能源的儲蓄庫,儲備能量在脂肪細胞和肌肉細胞內以備不時之需,所以在演化上,血脂儲存能力好的種族可能更容易度過戰亂時代。凡事適可而止,如果攝取大量脂肪,血漿脂質濃度太高,容易造成動脈硬化,所謂生於憂患死於安樂。

一般情況下膽固醇及三酸甘油酯會在血液中遊蕩,藉由包裹在血脂蛋白顆粒中運行,封包結構才能確保在血液循環中進行特定的新陳代謝作用;這些當公車載具的血漿脂蛋白包括極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)三大類;其中低密度脂蛋白(LDL)這輛公車含有大量膽固醇,最容易塞車堆積在血管壁上,造成動脈血管壁硬化,被稱作「壞」的膽固醇;而高密度脂蛋白(HDL)的像是掃街車一樣帶走血管壁上堆積的膽固醇,具有清潔血管壁的作用,被公認為是「好」的膽固醇。

依據中華民國血脂異常分類如下:(1)高膽固醇血症:只要空腹膽固醇大於200mg/dl(毫克/百毫升)就算;(2)混合型高脂血症:如果膽固醇大於200mg/dl,而且三酸甘油酯大於200mg/dl的族群;(3)高三酸甘油酯血症:當空腹三酸甘油酯大於200mg/dl,並且合併高密度脂蛋白(HDL)小於35mg/dl或是您的膽固醇與高密度脂蛋白濃度比值(TC/HDL)大於5。

因此成人健康檢查後較為理想的情況是血脂肪組成能夠控制在總膽固醇小於200mg/dl,最好低密度脂蛋白(LDL)小於130mg/dl,高密度脂蛋白(HDL)大於35mg/dl,希望您的三酸甘油酯小於200mg/dl,這樣就可以減少冠心症的發病風險。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 新陳代謝科 黃偉倫醫師】

黃偉倫醫師門診時間

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