介紹
高潮的發生是許多因素組成的,包括生理,行為及知覺等因素。
男性高潮
- 刺激陰莖或性幻想,會使副交感神經系統興奮,使陰莖海綿體充血導致陰莖勃起
- 骶髓與自主神經的互動主導了射精與性高潮的產生
前言
《禮記》子曰: 「飲食男女,人之大欲存焉。」 而在《孟子‧告子上》告子曰:「食色,性也。仁,內也,非外也;義,外也,非內也。」。自古以來性行為佔著人類生命中很重要的一環,目前亦尚未完全理解當中生理機制,本篇揭露目前我們對性高潮的認識。Kothari對性高潮描述如下「由神經生物刺激引發的性反應最高峰,是經由大腦編碼而產生的神經肌肉反應,這個過程產生的愉悅感同時伴隨骨盆部位一系列的生理反應。」
性反應的分期
一般而言,性反應可分為四時期,而射精則是男性一種高潮的表現,共可分為『 興奮期、高原期、高潮期、消退期』四期。以男性為例說明如下:
- 興奮期 --- 幾分鐘 ~ 幾小時
- 知覺、生理、心理、受到刺激開始。
- 身體血液往海棉體蓄積。故陰莖會勃起。睪丸也上昇。
- 持續期 (或稱:高原期、平坦期) --- 30秒鐘 ~ 3分鐘和 "興奮期" 很難絕對的劃分。一般隨著性刺激之持續,生理興奮逐漸強化,至射精前皆稱為『高原期(持續期、平坦期)』尿道會分泌出尿道球腺液來。
- 高潮期 --- 3秒鐘 ~ 10 秒鐘,性器會產生有韻律節奏而射精。
- 消退期 (回復期) --- 10分鐘 ~ 15分鐘,陰莖會回恢復如昔,睪丸也會回到原始位置。
男性高潮與射精結構
一般而言,興奮期的開始是藉由對陰莖的刺激或者是由認知心理喚起,從大腦視丘下部室旁核神經元發出訊號,傳至骶骨骨髓的副交感神經系統,之後傳達化學訊息至陰莖。藉由動靜脈血管的放鬆與收縮,使得進入陰莖的血流量增加,並且蓄積其中的海綿體,而包在海綿體的外圍是沒有彈性的白膜,當充滿了無彈性的白膜即使陰莖變硬,此反應即為勃起。(解剖構造參考下圖)
而射精動作可詳細分成兩個階段。第一階段是引發反射反應之骶髓射精中樞向副性器( 副睪丸、精囊、前列腺 )之壁面平滑肌傳達指令,使得肌肉因而收縮,此時前列腺液(精液)會噴出至尿道後部。而來自副睪丸、精囊中之精子與睪丸分泌液輸送至精管內,此為體外射精開始反射作用。以上這些都是自律神經的功能。不過到達此程度時,尚未產生任何的快感。
倘繼續加強刺激的話,接著就進入了第二個階段。在骶隨控制的骨盆橫紋肌,此時位於陰莖基部之肌肉(球海綿體肌),與吊掛睪丸之肌肉( 睪丸舉肌 )開始同時不自主規律地收縮,由於受制於強力的推進力,精液會從陰莖尿道口連續射出,而這種肌肉不自主收縮可導致高潮的愉悅感。
當精液射出時,尿道的閘門亦即膀胱括約肌,會反射性的收縮關閉而無法排尿,也避免精液逆行性排向膀胱,通常一般人間隔0.8秒、發生七~八次的痙欒收縮,但隨著年齡的逐漸增長,會慢慢減至三~五回。
簡言之,男性的高潮射精,包括陰莖裡面的尿道部份整個往前收縮。起初是每0.8秒一次,三四次後減弱。此時,睪丸、輸精管、副睪、貯精囊,及前列腺也一併收縮,射精於是發生。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 泌尿腫瘤科 王又德醫師】